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你好，很高興為你回答問(wèn)題，新輔助化療是指在實(shí)施局部治療方法（如手術(shù)或放療）前所做的全身化療，目的是使腫塊縮小，及早殺滅看不見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移細(xì)胞，以利于后續(xù)的手術(shù)及放療等治療。希望我的建議能幫助到您，祝您早日康復(fù)！化療藥物通過(guò)動(dòng)脈插管直接注入到腫瘤部位，使腫瘤組織內(nèi)的藥物濃度提高，達(dá)到治療的目的，這樣可以起到高劑量殺傷大量敏感的腫瘤細(xì)胞的效果。平時(shí)多注意奶奶的心理輔導(dǎo)，保持心情舒暢。術(shù)前新輔助化療是指惡性腫瘤局部晚期，病灶比較大，或者與周圍組織、大的血管、臟器等關(guān)系密切，手術(shù)的術(shù)野大，創(chuàng)口也大，而且很難切干凈，切緣太近，或容易損傷大血管、或?qū)е锣徑K器破例，這樣的情況下強(qiáng)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，且容易復(fù)發(fā)，所以就需要先行化療，使癌腫縮小至可切范圍，這樣損傷小，預(yù)后好。所以在術(shù)前的這種化療就成為術(shù)前新輔助化療。

對(duì)于II期、III期直腸癌患者，術(shù)前進(jìn)行新輔助治療能夠成為降低分期，爭(zhēng)取手術(shù)切除 改善生存期，降低復(fù)發(fā)率的重要手段。 第一、新輔助化療可以使腫瘤縮小，包括原發(fā)灶或者是轉(zhuǎn)移灶控制微小癌或者是亞臨床病灶降低腫瘤的分期，使不能切除的腫瘤變?yōu)榭汕谐?，提高了手術(shù)切除率減少?gòu)?fù)發(fā)率。 第二、第二在手術(shù)前供應(yīng)腫瘤的血管和淋巴管沒(méi)有受到手術(shù)損傷，化療藥物到達(dá)腫瘤內(nèi)部并且保持有效的濃度，提高了化療的殺傷效果。 第三、術(shù)前使用化療藥物，在血管內(nèi)形成一定的濃度，能夠降低腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性 第四、還可以作為一個(gè)窗口期，對(duì)腫瘤的生物學(xué)行為進(jìn)行觀察避免不必要的手術(shù) 第五、術(shù)前化療可以作為藥敏觀察為術(shù)后化療提供依據(jù) 新輔助化療也有缺點(diǎn)，如果治療中病灶進(jìn)展或者是完全緩解，有可能會(huì)錯(cuò)過(guò)手術(shù)機(jī)會(huì)，所以術(shù)前化療患者要注意定期評(píng)估療效，多學(xué)科專家之間和患者要密切溝通，優(yōu)化術(shù)前的治療策略恰當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)的介入

用于新輔助化療藥物，主要有三種細(xì)胞毒藥物和兩類靶向藥物?；熕幬镏饕蟹蜞奏ゎ愃幬?，比如說(shuō)5-氟尿嘧啶、希羅達(dá)、還有伊立替康和奧沙利鉑這三種藥物。 奧沙利鉑主要是第3代的水溶性的鉑類化療藥，其抗癌作用與第1代鉑類和第2代卡鉑相似形成鏈內(nèi)交鏈，鏈間交連和蛋白質(zhì)交鏈，使DNA損傷，破壞DNA復(fù)制，造成腫瘤細(xì)胞的凋亡，CPT-11是特異性的，DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶I的抑制劑是S期周期特異性藥物，在體內(nèi)，主要通過(guò)抑制DNA復(fù)制，所必需的拓?fù)洚悩?gòu)酶I，導(dǎo)致DNA鏈的損傷，阻斷DNA復(fù)制而產(chǎn)生細(xì)胞毒性 希羅達(dá)是一個(gè)新型的口服氟尿嘧啶類的藥物，是5-Fu的前體藥物經(jīng)過(guò)代謝后，在腫瘤組織中轉(zhuǎn)化成氟尿嘧啶，發(fā)揮抗腫瘤的作用，而普通組織中缺少有活性的TP酶，能夠增加5-Fu的毒性作用靶向藥物應(yīng)與化療藥物聯(lián)合運(yùn)用。 在結(jié)直腸癌來(lái)說(shuō)，靶向藥物主要包括上皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑，西妥昔單抗和貝伐珠單抗，化療藥物和靶向藥物聯(lián)合可能對(duì)于手術(shù)前不可切除的這種腫瘤，用藥以后使腫瘤縮小變的可手術(shù)切除。

對(duì)于接受新輔助化療的患者需要重新進(jìn)行影像學(xué)一系列的檢查，重新評(píng)估能不能進(jìn)行手術(shù)治療，如果外科醫(yī)生認(rèn)為有手術(shù)可能需要待患者血象恢復(fù)正常后接受手術(shù)治療，通常是在新輔助化療結(jié)束后的3到4周；如果有特殊治療，化療結(jié)合靶向治療以及用了一些損傷心功能的藥物這樣化療之后，手術(shù)的時(shí)間選擇就要往后延長(zhǎng)。 有效的新輔助化療在減輕多種惡性腫瘤伴隨癥狀的同時(shí)，也減輕了患者精神和心理上的不適反應(yīng)，降低臨床病期、縮小原發(fā)病灶，為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件，提高手術(shù)的切除率。由于瘤體縮小可使手術(shù)范圍相對(duì)縮小，有利于手術(shù)中最大限度地保留正常組織。新輔助化療使手術(shù)時(shí)腫瘤細(xì)胞活力降低，不易播散入血，減少手術(shù)中轉(zhuǎn)移術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者術(shù)后的恢復(fù)。