髖部疾病
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患者男,84歲,平日里身體素質(zhì)良好,有高血壓病史,無不良習(xí)慣。2小時(shí)前不慎發(fā)生車禍,當(dāng)即感右髖部疼痛不已,且伴活動(dòng)受限,無法走路。X線檢測(cè)提示:右股骨頸骨折,移位明顯。胸部CT未見異常。??撇轶w提示:右下肢外旋畸形,壓痛及叩擊痛明顯,右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,末梢血運(yùn)未見明顯異常。遵醫(yī)囑行全身麻醉下行右半髖置換術(shù),手術(shù)中取病理標(biāo)本,標(biāo)本檢測(cè)提示可見殘存及破碎的骨小梁組織,間質(zhì)充血出血伴纖維化。術(shù)后復(fù)查X片提示:右股骨頭置換術(shù)后,斷端對(duì)位、對(duì)線尚可,內(nèi)固定在位,周圍軟組織稍顯腫脹。
患者男,84歲,自述2小時(shí)前不慎發(fā)生車禍,當(dāng)即感右髖部疼痛且伴活動(dòng)受限,無法走路,家屬將其送至我院就診完善雙髖部X線提示右股骨頸骨折,移位明顯,診斷為“右股骨頸骨折”,予以“右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)”治療。術(shù)后予以抗感染、鎮(zhèn)痛治療,切口定期清潔換藥并拆線,指導(dǎo)患者功能鍛煉,經(jīng)治療后患者癥狀好轉(zhuǎn),植入假體在位。
患者右髖部疼痛4年余,隨著時(shí)間進(jìn)展逐漸出現(xiàn)活動(dòng)受限,未予以重視,但近2年來右側(cè)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限及跛行明顯,癥狀逐漸加重,遂就診于我院,行雙髖關(guān)節(jié)X片提示:右側(cè)股骨頭囊性變,變形,髖關(guān)節(jié)周圍增生明顯,關(guān)節(jié)間隙消失,考慮為右側(cè)股骨頭壞死。結(jié)合患者的癥狀、體征及輔助檢查,我診斷患者為“右側(cè)股骨頭無菌性壞死”。為患者行了“右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”,手術(shù)順利,術(shù)后予以預(yù)防感染、鎮(zhèn)痛、切口換藥、對(duì)癥支持等治療,住院17天后好轉(zhuǎn)出院。
患者于一天前不慎在家中摔倒,當(dāng)即感到右髖部疼痛難忍,并且伴有活動(dòng)受限,不能夠自行站立?;颊?年前有腦梗病史,遺留右側(cè)肢體偏癱的后遺癥。對(duì)患者進(jìn)行??茩z查,結(jié)果提示患者右下肢外旋畸形,右髖部壓痛、叩擊痛,右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。入院后的第4天,在全身麻醉下行右側(cè)人工半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后給予抗炎、抗凝、鎮(zhèn)痛等治療,切口定期清潔換藥并拆線。為促進(jìn)患者康復(fù),指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。出院時(shí)患者右髖部切口愈合拆線,右足趾感覺運(yùn)動(dòng)良好。
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