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高血壓危象

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就診指南

• 相關癥狀： 高血壓危象有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 本病患者多突然起病，病情兇險，通常表現(xiàn)為劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐，視力障礙和精神及神經方面異常改變。 主要特征： 1、血壓顯著增高：收縮壓升高可達200mmHg以上，嚴重時舒張壓也顯著增高，可達117mmHg以上。 2、植物神經功能失調征象：發(fā)熱感，多汗，口干，寒戰(zhàn)，手足震顫，心悸等。 3、靶器官急性損害的表現(xiàn)： (1)視力模糊，視力喪失，眼底檢查可見視網膜出血，滲出，視乳頭水腫; (2)胸悶，心絞痛，心悸，氣急，咳嗽，甚至咯泡沫痰; (3)尿頻，尿少，血漿肌酐和尿素氮增高; (4)一過性感覺障礙，偏癱，失語，嚴重者煩躁不安或嗜睡。 (5)胃腸道：有惡心，嘔吐。 (6)心臟：心臟增大，可出現(xiàn)急性左心衰竭。
• 發(fā)病部位： 全身
• 相關疾?。?/span> 高血壓危象可以并發(fā)哪些疾病？ 高血壓危象是高血壓過程中的一種嚴重癥狀，病情兇險，尤以并發(fā)高血壓腦病、急性心力衰竭或急性腎功能衰竭時，一旦癥狀發(fā)作，需及時采取有效措施，否則可導致死亡。
• 多發(fā)檢查： 高血壓危象應該做哪些檢查？ 本病一旦發(fā)病病情嚴重，且危害的系統(tǒng)較多，因此檢查時應對各個可能發(fā)生損害的靶系統(tǒng)進行檢查，包括以下幾個方面： 1、血常規(guī)。 2、尿常規(guī)。 3、腎功能。 4、頭顱CT。
• 治療方法： 急救措施： 高血壓病病人由于勞累、情緒波動、精神創(chuàng)傷等誘因，在或長或短的時間內使血壓急劇升高，病情急劇惡化稱為高血壓危象。 　　 病人先出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、視力模糊，如不及時處理，病情將進一步惡化，進而發(fā)生神志改變、惡心、嘔吐、腹痛、嘔吐、腹痛、呼吸困難、心悸等。重癥者又出現(xiàn)抽搐、昏迷、心絞痛、心衰、腎衰、腦出血等嚴重后果。 　當高血壓病患者出現(xiàn)上述癥狀后要立即絕對臥床休息，并服用心痛定、降壓樂、利血平等快速降壓藥，及安定10毫克。嚴禁服用氨茶堿、麻黃素等興奮劑或血管擴張劑。同時呼叫救護車，盡快送往就近醫(yī)院系統(tǒng)治療。 高血壓危象中醫(yī)治療方法 暫無相關信息 高血壓危象西醫(yī)治療方法 　　 (一)應盡快使血壓下降。 　　 (二)根據病情選擇用藥:以適宜的速度達到降壓目的。硝普鈉數(shù)秒鐘起作用，低壓唑數(shù)分鐘起作用，利血平、甲基多巴、長壓定數(shù)小時起作用。其中以硝普鈉最為理想，無條件用硝普鈉時，可靜注低壓唑，如病情不十分緊急，可肌注利血平。 (三)監(jiān)護。 　　 (四)防治腦水腫。 　　 (五)抗心衰。 　　 (六)合并氮質血癥者:應予血液透析治療。 　　 (七)惡性高血壓:往往迅速發(fā)生高血壓危象，必須積極治療，根據臨床癥狀的輕重決定降壓速度。病情危急的惡性高血壓，舒張壓高于20kPa(150mmHg)，需數(shù)小時內下降，而處在惡性高血壓早期，病情尚不十分危急，血壓可在數(shù)天內下降，可口服或間斷靜脈給藥。
• 相關手術： 高血壓危象容易與哪些疾病混淆？ 本病需與以下的一些疾病進行鑒別診斷： (1)嗜鉻細胞瘤 有典型陣發(fā)性高血壓發(fā)作史，發(fā)作間歇期血壓可正常，降壓試驗陽性，尿兒茶酚胺3甲氧基-4-羥基苦杏但酸(VMA)含量增高，腎盂造影和腹膜后充氣造影可助鑒別。 (2)腦腫瘤 高血壓腦病時癥狀與腦腫瘤相似，需加以鑒別，腦腫瘤病人視神經乳頭有水腫及顱內占位性病變體征，X線檢查及CT檢查可助鑒別。 (3)顱內出血 常突然發(fā)病，神志障礙、呼吸深大、帶鼾音，口角歪斜、肢體癱瘓、眼底檢查可有視乳頭水腫，但眼底動脈無痙攣表現(xiàn)。
• 是否傳染： 否
• 預防： 高血壓危象應該如何預防？ 高血壓危象，是一種有高度危險性的心血管急危重癥，須立即得到及時，有效的治療，凡高血壓患者一旦出現(xiàn)血壓急驟升高且伴有心，腦，腎等重要器官功能障礙者應即刻到醫(yī)院就診，接受?？浦委煟乐箛乐夭l(fā)癥的發(fā)生，系統(tǒng)降壓治療，避免過度勞累及精神刺激等預防措施有助于大大減少高血壓危象的發(fā)生，病情穩(wěn)定后應逐步過度至常規(guī)抗高血壓治療并長期堅持之， 在寒冷的日子，高血壓患者應注意自我保健，重視保暖，生活有節(jié)，戒煙，少酒，要提醒的是：切不可擅自停服降壓藥，以免引起血壓反跳，高血壓病是必須終生治療的，即使血壓確實已穩(wěn)定了很長一段日子，也應在醫(yī)生的指導下，服用適當?shù)木S持量。

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