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下面咱們來說一下中樞性眩暈，跟周圍性眩暈的鑒別，中樞性眩暈跟周圍性眩暈，怎么去鑒別，咱們重點從臨床表現(xiàn)來說，第一個從癥狀的程度來說，一般來講，外周性眩暈，暈的程度最重，中樞性眩暈一般?？奢p可重，大家注意，很多人都一定想著說，中樞性眩暈，暈的厲害，但其實上暈的最厲害，還是外周性眩暈，就是從程度來說，第二個從旋轉(zhuǎn)的特點，眩暈的特點來講，，那么中樞性眩暈一般，是一個非旋轉(zhuǎn)性眩暈，也就是說你并不是，感覺到周圍東西在轉(zhuǎn)，而外周性眩暈，一般來講都是感覺自己，或者周圍東西在旋轉(zhuǎn)，這是鑒別第二點，第三點我覺得這一點，非常有特征性，第三個就是您是不是，出現(xiàn)了耳朵本身聽力下降，咱們前面說了，咱們外周性眩暈一般，都伴隨聽力下降，耳鳴，耳朵的發(fā)懵，當(dāng)然一般來講，這個聽力下耳鳴耳朵發(fā)懵，都是跟眩暈同時伴發(fā)了，如果您之前好多年前都有耳聾，這也不能說這是外周性的，從自主神經(jīng)功能癥狀來講，外周性眩暈容易出現(xiàn)，心慌出汗，惡心嘔吐，中樞性眩暈不容易出現(xiàn)，另外一點，從誘發(fā)的原因來講，外周性眩暈很多都跟體位有關(guān)，頭身體的位置有關(guān)系，下面說的這一點是最重要一點，中樞性眩暈跟，外周性眩暈的鑒別點，外周性眩暈，一定一定不會出現(xiàn)，現(xiàn)在說的這些癥狀，比如說眼睛看東西的時候，一百塊錢看重影，那么看東西也就是，咱們說的復(fù)視，另外的話，咱們比別人看的話，眼睛是歪的，口角也是歪的，伸舌頭也是歪的，喝水也是嗆的，口齒是不清楚的，如果您暈的同時出現(xiàn)了，剛才我說的這些癥狀，您肯定是中樞性疾病。

第一點，如果患者的前庭性眩暈是因為前庭性偏頭痛引起的，可以給患者應(yīng)用前庭功能抑制劑，應(yīng)用鈣離子拮抗劑治療，并且要注意休息，保證充足的睡眠，一般癥狀緩解是比較快的。第二點，如果是因為耳石癥引起的前庭性眩暈，最好的治療方法是應(yīng)用手法復(fù)位治療，配合應(yīng)用一些改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物。第三點，如果是前庭陣發(fā)癥引起的眩暈，可以在醫(yī)生的建議下，給患者服用抗癲癇藥物進行治療，效果還是不錯的。如果是前庭神經(jīng)元炎導(dǎo)致的，則需要給患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一點減輕水腫的藥物，并且配合前庭功能的訓(xùn)練。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

前庭性眩暈的治療，因為前庭性的眩暈里面就包括耳石癥，而如果確診為耳石癥的話那么在臨床上可以通過手法復(fù)位來進行治療，而且手法復(fù)位的成功率在80%以上效果還是非常不錯的。然后可以借助這相應(yīng)的改善前庭神經(jīng)功能的藥物，在臨床上比較常見的藥物有天麻素，倍他司汀這類的藥物，包括相應(yīng)的改善腦供血不足的藥物都有起到治療的作用。但是如果說堅持治療肯定會痊愈的，每個人發(fā)作的時候個體差異時不一樣，建議及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，不要耽誤病情。

通過相關(guān)的輔助檢查，比如頭顱的磁共振等進行明確，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)是否存在梗塞、出血或者變性等疾病，這樣就可以鑒別中樞性眩暈和前庭周圍性眩暈。一般來說，臨床上鑒別中樞性眩暈和前庭周圍性眩暈，主要是通過詳細的查體以及患者的病史的采集，另外還有是輔助檢查等進行明確。比如患者的病史就是其中的一個比較重要的環(huán)節(jié)，這些病人他的病史相對較短，而且患者病史相對符合前庭周圍性眩暈的時候，這時可以通過相關(guān)的查體進行明確。