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前庭神經(jīng)元炎
前庭神經(jīng)元炎
就診指南
- 相關(guān)癥狀:
前庭神經(jīng)元炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.發(fā)病常較突然,眩暈和自發(fā)性眼球震顫為其主要臨床表現(xiàn)。
2.重癥者可伴有惡心、嘔吐,但無耳鳴、耳聾;眩暈持續(xù)時間較短。常在幾天內(nèi)逐漸緩解,一般2周內(nèi)多可完全恢復;少數(shù)病人可短期殘留不同程度的頭昏、頭暈和不穩(wěn)感。
3.病側(cè)前庭功能檢查(冷熱水試驗等)常顯示有功能減退或消失,有時可波及雙側(cè)。
4.聽力測試常不受影響。
根據(jù)病前有上呼吸道感染史,突發(fā)眩暈、自發(fā)性水平性眼震,病側(cè)前庭功能減退,無耳鳴、耳聾等特點,??纱_診。
- 相關(guān)疾?。?/span>
前庭神經(jīng)元炎可以并發(fā)哪些疾病?
少數(shù)病人可有不同程度的頭昏、頭暈和不穩(wěn)感。
- 多發(fā)檢查:
前庭神經(jīng)元炎應該做哪些檢查?
1.頭暈者應作貧血、低血糖、內(nèi)分泌紊亂等相關(guān)檢驗。
2.腦脊液檢查對顱內(nèi)感染性疾病的確定尤為重要。
懷疑聽神經(jīng)瘤者應攝內(nèi)聽道平片;頸性眩暈可攝頸椎片;腦電圖對眩暈性癲癇的診斷有幫助;考慮顱內(nèi)占位性病變、腦血管病變等可選擇做頭顱CT或MRI。
腦干聽覺誘發(fā)電位對協(xié)助定位診斷前庭神經(jīng)病變有一定幫助。
- 治療方法:
前庭神經(jīng)元炎治療前的注意事項
(一)治療
1.一般治療 臥床休息,避免頭、頸部活動和聲光刺激。
2.激素治療 潑尼松20~30mg口服1次/d,同時加用鉀鹽。
3.對癥處理 對于前庭損害而產(chǎn)生的眩暈癥狀應給予鎮(zhèn)靜、安定劑治療,眩暈、嘔吐劇烈者可肌注鹽酸異丙嗪(12.5~25mg)或地西泮(10~20mg)每4~6小時1次。癥狀緩解不明顯者,可酌情重復上述治療。
眩暈減輕后可繼續(xù)選服異丙嗪12.5~25mg、地西泮2.5~5mg,3次/d,或氟桂利嗪(西比靈)5~10mg,1~2次/d連服數(shù)天,以鞏固療效。同時可口服維生素B1、B6 10~20mg、煙酸(菸酸)50~100mg或山莨菪堿5~10mg,3次/d,肌注維生素B12 100~500μg,1次/d。
必要時可行高壓氧治療。針灸也有一定的療效。
(二)預后
本病預后良好,很少復發(fā)。
- 是否傳染: 否
- 預防:
前庭神經(jīng)元炎應該如何預防?
沒有傳染性,早期癥狀類似感冒,很容易被患者忽視。
1.注意增強體質(zhì),預防上呼吸道感染。
2.早期綜合治療,減輕并發(fā)癥。
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