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屈光不正

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 屈光不正有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 近視臨床表現(xiàn)：輕度或中度近視，除視遠物模糊外，并無其它癥狀，在近距離工作時，不需調(diào)節(jié)或少用調(diào)節(jié)即可看清細小目標，反而感到方便。但在高度近視眼，工作時目標距離很近，兩眼過于向內(nèi)集合，這就會造成內(nèi)直肌使用過多而出現(xiàn)視力疲勞癥狀。 遠視臨床表現(xiàn)：遠視眼的視力，由其遠視屈光度的高低與調(diào)節(jié)力的強弱而決定。輕度遠視，用少部分調(diào)節(jié)力即可克服，遠、近視力都可以正常，一般無癥狀。這樣的遠視稱為隱性遠視。稍重的遠視或調(diào)節(jié)力稍不足的，因而遠、近視力均不好。這些不能完全被調(diào)節(jié)作用所代償?shù)氖Ｓ嗖糠址Q為顯性遠視，隱性遠視與視之總合稱為總合性遠視。遠視眼由于長期處于調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)，很容易發(fā)生視力疲勞癥狀。 視力疲勞癥狀是指閱讀、寫字或作近距離工作稍久后，可以出現(xiàn)字跡或目標模糊，眼部干澀，眼瞼沉重，有疲勞感，以及眼部疼痛與頭痛，休息片刻后，癥狀明顯減輕或消失。此種癥狀一般以下午和晚上為最常見。嚴重時甚至惡心、嘔吐。有時尚可并發(fā)慢性結(jié)膜炎、瞼緣炎或麥粒腫反復發(fā)作。 散光臨床表現(xiàn)：屈光度數(shù)低者可無癥狀，稍高的散光可有視力減退，看遠、近都不清楚，似有重影，且常有視力疲勞癥狀。
• 發(fā)病部位： 眼
• 相關(guān)疾病： 屈光不正可以并發(fā)哪些疾??？ 1.高度近視可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。 2.遠視可引起慢性結(jié)膜炎、瞼腺炎及瞼緣炎 3.散光可并發(fā)胃腸道癥狀
• 多發(fā)檢查： 屈光不正應該做哪些檢查？ 屈光檢查法包括主觀檢查法和客觀檢查法： 主觀檢查法：1.根據(jù)視力檢查初步分析判斷屈光性質(zhì)法、2.插片驗光法、3.交叉柱鏡及散光矯正器驗光法、4.云霧法、5.散光表驗光法、6.針孔片及裂隙片檢查法、7.激光散斑圖法。 客觀檢查法：1.直接檢眼鏡檢查法、2.視網(wǎng)膜鏡檢查法、3.帶狀光檢影法、4.角膜計、5.自動驗光儀等。
• 治療方法： 屈光不正治療前的注意事項 近視治療 治療：輕度和中度近視，可配以適度凹透鏡片矯正視力。高度近視戴鏡后常感覺物象過小、頭昏及看近物困難應酌情減低其度數(shù)，或戴角膜接觸鏡,但后者如處理不當可引起一系列角膜并發(fā)癥。 放射狀角膜切開術(shù);在角膜周邊部（瞳孔區(qū)以外）作8～16條放射狀切口，可使角膜中央變平坦，以降低眼的屈光度，達到矯治近視的目的。一般對2～8D近視眼的矯正效果好，其矯正效果與切口深度，放射狀角膜切開的條數(shù)以及保留中央透明區(qū)的大小有關(guān)。但此種手術(shù)對角膜造成一定損傷，處理不當可出現(xiàn)角膜穿孔、內(nèi)皮失代償及感染等嚴重并發(fā)癥，而且遠期效果尚未完全確定，故目前對此手術(shù)應采取慎重態(tài)度。 遠視治療 遠視眼，如果視力正常，又無自覺癥狀，不需處理。如果有視力疲勞癥狀或視力已受影響，應配戴合適的凸透鏡片矯正。遠視程度較高的，尤其是伴有內(nèi)斜視的兒童應及早配鏡。隨著眼球的發(fā)育，兒童的遠視程度有逐漸減退的趨勢，因此每年還須檢查一次，以便隨時調(diào)整所戴眼鏡的度數(shù)。除配戴凸鏡矯正外，還可以用角膜接觸鏡矯正。 散光治療 一般輕度而無癥狀者可不處理，否則應配柱面透鏡片矯正，近視性散光用凹柱鏡片，遠視性散光用凸柱鏡片。
• 相關(guān)手術(shù)： 屈光不正容易與哪些疾病混淆？ 1.近視需與假性近視鑒別。 2.遠視需與視乳頭炎、近視、老視、正視相鑒別。
• 是否傳染： 否
• 預防： 屈光不正應該如何預防？ 眼鏡矯正中的散光，是為了防止過度矯正。

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