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肺癌的檢查分為兩大類：一類叫診斷性檢查；另外一類叫分期檢查。首先第一步是診斷病人得的是不是肺癌，診斷性的檢查有胸部CT、PET、氣管鏡、穿刺活檢、血的腫瘤標志物的檢查等等；分期的檢查就是判斷肺癌是早期、中期還是晚期，那么包括頭、核磁、骨掃描、全身的PET、腹部的超聲或者CT這些檢查，主要是判斷肺癌有沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

診斷肺癌需做的檢查主要有兩類：實驗室檢查，包括腫瘤標記物檢查、痰液細胞學檢查、活檢等。如果對于沒有長在樹干上的腫瘤，它位于氣管外胸壁邊緣的腫物，常采取CT引導(dǎo)下肺活檢，這個是周圍性肺癌確診的主要方法。如果這個病人已經(jīng)出現(xiàn)了這種晚期的癥狀，比如腫瘤通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已經(jīng)轉(zhuǎn)到了脖子上，我們就可以對脖子上的這個腫塊進行局部的切除或者穿刺去弄清楚來確診癌癥，或者說肺癌已經(jīng)出現(xiàn)了大量的胸腔積液，我們就可以把胸腔積液的水抽出來，用化驗技術(shù)來看看水里有沒有癌細胞。

肺癌患者做核磁共振成像檢查的優(yōu)點是核磁共振檢查沒有射線、無電離輻射，核磁共振造影劑較少有過敏反應(yīng)，密度分辨率高，對肺癌侵犯胸壁軟組織、縱隔、心包和膈肌等十分敏感定位非常準確，能顯示腫塊旁的氣管、支氣管、血管受壓移位情況，明確腫塊與血管的關(guān)系。對于有肺門腫塊的中央型肺癌患者可做多方位成像，較CT成像可更清晰的觀察腫塊與縱隔血管關(guān)系，有助于判斷肺癌大體分型，中央型肺癌合并阻塞性肺炎肺不張時核磁共振可明確區(qū)分腫塊與肺不張阻塞性肺炎的界限，缺點是胸部核磁共振共振空間分辨率不如CT對肺細微結(jié)構(gòu)觀察欠佳，對直徑1厘米以下的結(jié)節(jié)顯示比較困難，不如CT敏感，對鈣化不敏感，鑒別診斷受到影響，對體內(nèi)有金屬的患者不能進行核磁共振檢查如心臟起搏器、支架等等，檢查時間較長需要屏息配合，幽閉恐懼癥、危重患者、小兒經(jīng)常不能配合檢查。

肺癌的表現(xiàn)分為以下三個方面：局部癥狀，包括咳嗽、痰中帶血或咳血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞。肺癌晚期遠處轉(zhuǎn)移癌的癥狀，腦轉(zhuǎn)移引起顱內(nèi)壓增高，惡心，嘔吐，頭疼，肢體及語言障礙，神志不清，甚至昏迷等癥狀；肺外癥狀，表現(xiàn)為副癌綜合癥，常見的有骨關(guān)節(jié)病變、內(nèi)分泌紊亂及神經(jīng)肌肉綜合癥，如杵狀指、趾，肥大性骨關(guān)節(jié)病，庫欣綜合征，男性胸部肥大，甲狀旁腺分泌亢進引起的多尿、高血鈣、低血磷以及重癥肌無力，皮肌炎，黑棘皮癥等。