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肺癌小量的咳血臨床一般不用處理，進(jìn)行臨床的治療咳血會明顯好轉(zhuǎn)，或手術(shù)切后病人就不會咳血?？妊容^兇險，腫瘤一般都偏中心部位，一旦有血管出血，瘤體的血管破裂出血會通過小氣道、段氣管、亞段氣管、葉氣管到氣管里很容易咳出來，最要命的是咳血量比較大會造成氣管正常的肺堵塞造成窒息，是重癥病人需要緊急處理。如果有條件診斷比較明確，有手術(shù)指征可以進(jìn)行手術(shù)，如果不可以，可以和介入科合作進(jìn)行肺動脈的栓塞來減少咳血來挽救病人的生命，所以咳血在病人也沒有必要恐慌，有部分病人咳血要到醫(yī)院來看病，找見咳血的原因是什么，如果是肺癌要進(jìn)行進(jìn)一步治療。

還需要注意在臨床上流鼻血和咳血并不能完全除外會同時的發(fā)生，比如如果病人存在凝血功能的障礙，就有可能會同時導(dǎo)致流鼻血，導(dǎo)致咳血這種情況。但是病人流鼻血的時候，有些情況下鼻血從后鼻孔倒流到咽喉部，再被病人咳出來，這種情況有的時候可能會被誤認(rèn)為是咳血，實際上這種情況屬于假性的咳血。所以對于咳血這種情況是需要首先進(jìn)行仔細(xì)鑒別的，需要首先判斷是不是真正的咳血。

結(jié)核病咳血是因為什么？ （1）結(jié)核病的咳血可以說是肺結(jié)核最常見的一個癥狀，這種咳血的病人在門診中見到的并不少，首先來說結(jié)核菌或者是病灶局部它侵犯了它的一個小的血管，這種小的血管導(dǎo)致它的通透性增加，因此血管里的紅細(xì)胞就會滲出來。如果侵犯到了一個大的血管就有可能引起這個咳血量增加，形成一個大的咳血。 （2）隨著病變的進(jìn)展形成的空洞，這個空洞壁上的一些小血管就會扭曲形成一些小的血管瘤，它的壁就會非常薄，稍微有一點的劇烈咳嗽或者有些其它的一個誘因，如小血管的壁非常薄那這個小動脈壁就會破裂，引起咳血。 （3）陳舊的病變會牽扯小支氣管形成支氣管擴(kuò)張，而支氣管擴(kuò)張最常見的一個癥狀就是咳血。

肺部有陰影、咳血可能是以下疾病導(dǎo)致：一、肺結(jié)核，患者為青壯年出現(xiàn)咳血且肺CT提示結(jié)核病灶，考慮是肺結(jié)核可能性大，要進(jìn)一步完善血沉、PPD試驗、痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查，確診為肺結(jié)核后進(jìn)一步抗結(jié)核治療。二、肺腫瘤，患者為老年人出現(xiàn)咳血癥狀且肺CT提示肺部陰影，考慮是肺腫瘤可能性大，要進(jìn)一步完善腫瘤系列、支氣管鏡、肺活檢等相關(guān)檢查，確診為肺部惡性腫瘤可考慮手術(shù)治療，配合放療、化療等相關(guān)治療。