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包莖

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 包莖有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 包莖患兒由于包皮垢積留于包皮腔，可誘發(fā)陰莖頭包皮炎。表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多。急性發(fā)炎時包皮可出現(xiàn)紅腫，嚴重者可產(chǎn)生膿性分泌物，伴發(fā)熱等全身中毒癥狀。積聚的包皮垢于冠狀溝處隔著包皮顯示略呈白色的小腫塊，常被家長誤認為腫瘤而就診。有時包皮口小如針眼，排尿時尿液先積聚在包皮腔內(nèi)，使包皮如囊腫樣膨大，尿線細長，排尿困難。長期排尿困難可導(dǎo)致形成膀胱、尿道結(jié)石，出現(xiàn)膀胱輸尿管反流使腎臟受損。嵌頓性包莖，疼痛劇烈，包皮水腫，有排尿困難，時間過長嵌頓包皮壞死。 包莖僅憑查體即可明確診斷。
• 發(fā)病部位： 男性股溝
• 相關(guān)疾病： 包莖可以并發(fā)哪些疾??？ 包莖是眾多男人都存在的普遍問題。男性公民當(dāng)中每5人就有一人是包皮過長，每20人就有一位包莖患者。患包皮過長、包莖后因長期的尿液、包垢的慢性刺激，可使包皮龜頭粘膜水腫、充血、糜爛、反復(fù)交叉感染，形成包皮龜頭炎、包皮粘連、包皮結(jié)石，甚至發(fā)生包皮嵌頓，導(dǎo)致包皮龜頭壞死等嚴重后果，同時還可通過夫妻性生活將多種病菌帶入女性體內(nèi)，導(dǎo)致女性陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸癌等疾病的發(fā)生。嚴重危害女性同胞的生命健康。
• 多發(fā)檢查： 包莖應(yīng)該做哪些檢查？ 1.觀察包皮口大?。簩ぴ囆猩戏憧勺鞒雠袛?。 2.嵌頓包莖時，水腫的包皮翻在陰莖頭的冠狀溝部，在其上緣可見到狹窄環(huán)，陰莖頭呈暗紫色。
• 治療方法： 包莖治療前的注意事項 (一)治療 嬰幼兒期的先天性包莖，可將包皮反復(fù)試行上翻，以便擴大包皮口。手法要輕柔，不可過分急于把包皮退縮上去。當(dāng)陰莖頭露出后，清潔包皮垢，涂抗生素藥膏或液狀石蠟使其潤滑，然后將包皮復(fù)原，否則會造成嵌頓包莖。大部分小兒經(jīng)此種方法治療，隨年齡增長均可治愈，只有少數(shù)需做包皮環(huán)切術(shù)。后天性包莖患者由于其包皮口呈纖維狹窄環(huán)，需行包皮環(huán)切術(shù)。對于包皮環(huán)切術(shù)的適應(yīng)證說法不一，有些國家及地區(qū)因宗教或民族習(xí)慣，生后常規(guī)做包皮環(huán)切。有人認為包皮環(huán)切可減少陰莖癌與婚后女性宮頸癌的發(fā)病率。但有資料說明，常規(guī)做包皮環(huán)切的以色列與包皮環(huán)切術(shù)不普及的北歐國家，這兩種癌的發(fā)病率均很低，無顯著差異。 包皮環(huán)切術(shù)的適應(yīng)證為：①包皮口有纖維性狹窄環(huán);②反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎;③5歲以后包皮口狹窄，包皮不能退縮而顯露陰莖頭。對于陰莖頭包皮炎患兒，在急性期應(yīng)用抗生素控制炎癥，局部每天用溫水或4%硼酸水浸泡數(shù)次。待炎癥消退后，先試行手法分離包皮，局部清潔治療，無效時考慮做包皮環(huán)切術(shù)。炎癥難以控制時，應(yīng)做包皮背側(cè)切開以利引流。 嵌頓包莖治療的目的是將嵌頓的包皮恢復(fù)原位。早期嵌頓的包皮水腫較輕，可先應(yīng)用手法使包皮復(fù)原。方法：局部消毒后用粗針頭多處穿刺包皮，擠出水腫液，在冠狀溝涂液狀石蠟，用兩手的中、食指夾住陰莖體包皮，兩個拇指擠壓陰莖頭，將陰莖頭推入包皮囊內(nèi)，使之復(fù)位。若手法復(fù)位失敗，則應(yīng)做包皮狹窄環(huán)切開術(shù)。手術(shù)方法：在陰莖背側(cè)正中用小頭圓刀縱向切斷狹窄環(huán)，長1.0～1.5cm，橫向間斷縫合，合并嚴重感染時，切口不予縫合。嵌頓包莖手術(shù)復(fù)位時，如情況允許應(yīng)盡可能做包皮環(huán)切術(shù)。否則，待局部炎癥、水腫消退后，再擇期做包皮環(huán)切術(shù)。 (二)預(yù)后 近年來，包皮環(huán)切術(shù)的術(shù)式也有了很大的改進，如袖套式包皮環(huán)切術(shù)，損傷更小，恢復(fù)更快，更易為患者接受。一般主張在3歲以后進行。
• 相關(guān)手術(shù)： 包莖容易與哪些疾病混淆？ 1.包皮過長 包莖或包皮過長都是包皮把整個龜頭蓋住了，包莖是指包皮不能上下翻動，包皮的口非常小，包皮過長則可用手把包皮翻開，讓龜頭露出來。 2.隱匿陰莖 患兒肥胖，包皮呈鳥嘴狀，陰莖皮膚不附著于陰莖體，陰莖擠壓試驗陽性。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 包莖應(yīng)該如何預(yù)防？ 一、護理保健 1.未施行包皮環(huán)切手術(shù)時，護理上注意陰莖局部的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常洗滌，如包皮不能翻起，不要強行翻轉(zhuǎn)。如能翻起清洗，洗畢要將包皮恢復(fù)到原來的位置，以免造成嵌頓性包莖。 2.如施行包皮環(huán)切手，手術(shù)前3天要用溫開水或1：5000濃度高錳酸鉀溶液清洗陰莖部。手術(shù)后除了注意上述用藥 ，防止陰莖勃起出血和發(fā)炎外，還應(yīng)注意包扎敷料的干燥，萬一被尿液浸濕應(yīng)及時更換，一般術(shù)后5-7日拆線。 二、飲食保健 1.未施行包皮環(huán)竊術(shù)時，飲食上并無特殊保健要求。 2.施行包皮環(huán)切術(shù)后1周內(nèi)，應(yīng)注意多是有營養(yǎng)的食物，例如肉、魚、蛋等，有幫助切口生長。 包莖會影響生育嗎 包皮垢不僅會造成陰莖、包皮發(fā)炎，嚴重的是，它很可能感染陰莖，進而影響精液中精子的活動力和精液的粘稠度，最終造成男性不育。在我國成年男子中,包皮過長者占29%. 有人認為包莖,包皮過長并不防礙性生活及生育,因此不是一種生殖器的疾病.其實,這種看法不是科學(xué)的.因為,不論是包莖還是包皮過長,對人體都有一定害處. 妨礙陰莖發(fā)育,影響性生活的和諧：包莖會影響陰莖的生長發(fā)育,在青春期由于陰莖頭被包皮緊緊包住,得不到外界的應(yīng)有刺激。 包莖可以性交嗎 包莖可以性交嗎?包莖是指包皮口過小，使包皮不能上翻顯露出陰莖頭，包莖患者由于過頭長期被抱在面，易使包皮垢在皮下堆積。包莖患者可以強行進行性交，但強行性交容易損傷陰莖，造成陰莖疼痛，繼發(fā)性功能障礙，而包莖是陰莖無法正常發(fā)育，還有誘發(fā)陰莖癌等重大疾病，這些都是對自己的一種傷害。

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