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十二指腸類癌
十二指腸類癌
就診指南
- 相關(guān)癥狀:
十二指腸類癌有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
十二指腸類癌一方面有十二指腸腫瘤的共同表現(xiàn),如黑便、貧血、消瘦、黃疸或十二指腸梗阻癥狀;另一方面由于類癌細(xì)胞分泌多種具有生物活性的物質(zhì),如5-HT、血管舒張素、組胺、前列腺素、生長抑素、胰高糖素、胃泌素等,當(dāng)這些生物活性物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)時,尤其是類癌肝轉(zhuǎn)移時這些生物活性物質(zhì)直接進(jìn)入體循環(huán),可出現(xiàn)類癌綜合征,表現(xiàn)為發(fā)作性面、頸、上肢和軀干上部皮膚潮紅和腹瀉等。腹瀉嚴(yán)重時有脫水、營養(yǎng)不良、哮喘,甚至出現(xiàn)水腫、右心衰竭等。
但應(yīng)注意的是:個別絨毛管狀腺瘤病人也可分泌5-羥色胺(serotonin),使5-HIAA(5-Hyaroxyindoleacetic acid,5-羥基吲哚乙酸)升高,從而產(chǎn)生中腸(midgut)型類癌征。
主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、X線檢查、尿液5-HIAA測定和組織病理檢查等綜合分析明確診斷。
- 發(fā)病部位: 腹部
- 相關(guān)疾病:
十二指腸類癌可以并發(fā)哪些疾?。?
梗阻是本病的主要并發(fā)癥,如腫瘤呈環(huán)形浸潤可引起十二指腸狹窄,臨床出現(xiàn)不完全性或完全性高位腸梗阻表現(xiàn);位于十二指腸乳頭附近者可壓迫膽道出現(xiàn)阻塞性黃疸。
- 多發(fā)檢查:
十二指腸類癌應(yīng)該做哪些檢查?
24h尿5-HIAA測定 尿5-HIAA排出量是目前診斷類癌和判定術(shù)后復(fù)發(fā)的重要依據(jù)之一。類癌病人排出量超過正常1~2倍,類癌綜合征患者排出量更高。
1.胃腸鋇餐造影 可見息肉樣充盈缺損(圖1),但有時難以與腺癌鑒別。
2.纖維十二指腸鏡檢查 可在直視下觀察到病變的部位、形態(tài)和病變的范圍,并直接取材活檢,行組織病理學(xué)檢查。
3.B型超聲和CT檢查 主要用于診斷有無肝臟或腹腔淋巴轉(zhuǎn)移灶。
- 治療方法:
十二指腸類癌治療前的注意事項(xiàng)
(一)治療
本病以手術(shù)治療為主。
1.手術(shù)治療 局部切除適用于直徑
- 相關(guān)手術(shù):
十二指腸類癌容易與哪些疾病混淆?
主要依據(jù)臨床表現(xiàn),X線檢查,尿液5-HIAA測定和組織病理檢查等綜合分析明確診斷。?
- 是否傳染: 否
- 預(yù)防:
十二指腸類癌應(yīng)該如何預(yù)防?
本病暫無有效預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。?
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