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開放性的傷口可以分為清潔傷口，污染傷口，和感染傷口三種，對新鮮開放的傷口，進行徹底的清創(chuàng)，去除污物，清除淤血異物，切除壞死的組織，再次清創(chuàng)傷口，最好縫合傷口達到一期愈合，對于污染較重的傷口或傷口也有明顯的感染，則不做清創(chuàng)術，消毒周圍的皮膚后，敞開引流，做二期縫合。

術后的護理首先要讓患者臥床，若是血管損傷的話要臥床七天，并且用敷料包扎，手指之間要用干凈的，干燥的方紗相隔，避免組織滲液，滲血，導致手指頭的黏連，然后每天要注意清洗傷口，保持傷口的清潔無菌，可以用紅外燈進行燈照，促進血液循環(huán)，患者注意保暖，而且每天要觀察患肢末節(jié)的血運，如果一旦出現(xiàn)血瘀，血管危象，那么要及時匯報醫(yī)生，必要時要進行放血處理，或者是再次手術探查。好開放性手外傷主要是看有沒有骨骼，神經(jīng)，肌腱，血管的損傷，如果有這些方面的損傷，開放性手外傷要進行早期的清創(chuàng)，進行傷口的去除壞死組織，挫傷的組織，然后修復骨骼，可以用克氏針或者是鋼板或者是外固定架固定，然后神經(jīng)，肌腱，血管，如果有斷裂的主要的血管，肌腱，神經(jīng)，可以進行吻合和修復，如果創(chuàng)面行程，可能要用一些凡士林敷料或者是一些負壓性敷料進行包扎。

如果是開放性顱腦損傷的患者，要及時的注射破傷風，以免造成二次感染，對于周圍的環(huán)境要保持清潔，同時還要定期的對空氣進行消毒，嚴密的觀察患者的意識，以及瞳孔、生命體征，并且做好記錄。術后的護理，主要就是觀察患者的生命體征，保持呼吸道的通暢，然后觀察傷口的情況。開放性腦損傷，主要的護理措施包括術前護理，要觀察創(chuàng)面的情況，記錄出血量和對創(chuàng)面以及傷口的異物，不可以貿(mào)然取出，以免造成出血和腦損傷。

對于這樣的病人。需要做到以下幾點：第一，飲食方面必須要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒的，因為這些會影響傷口和骨折愈合的。飲食方面一定要加強營養(yǎng)。第二，對傷口需要積極的進行消炎。比如，一些廣譜的抗生素來預防感染。第三，傷口需要積極的進行換藥消毒的防止感染很重要，一般兩三天就需要傷口換藥一次，如果是傷口被血液浸泡的話，就需要及時進行換藥的。第四。一定要注意傷口，注意保暖，一旦受涼就會影響血運，并且會影響傷口愈合的。以上就是開放性骨折的傷口護理。