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神經內分泌腫瘤

就診指南

相關癥狀：神經內分泌腫瘤有哪些表現及如何診斷？有功能性的神經內分泌腫瘤常表現為過量分泌腫瘤相關物質引起的相應癥狀。 1、類癌綜合征：突發(fā)性或持續(xù)性頭面部、軀干部皮膚潮紅，可因酒精、劇烈活動、精神壓力或進食含3-對羥基苯胺的食物如巧克力、香蕉等誘發(fā);輕度或中度的腹瀉，腹瀉并不一定和皮膚潮紅同時存在，可能與腸蠕動增加有關，可伴有腹痛;類癌相關心臟疾病，如肺動脈狹窄、三尖瓣關閉不全等;其它癥狀如皮膚毛細血管擴張癥、糙皮病等，偶見皮炎、癡呆和腹瀉三聯征。 2、胃泌素瘤常表現為Zollinger-Ellison綜合征，腹痛腹瀉常見，呈間歇性腹瀉，常為脂肪痢，也可有反復發(fā)作的消化性潰瘍。 3、胰島素瘤的臨床癥狀與腫瘤細胞分泌過量的胰島素相關，特征性表現是神經性低血糖癥，常見于清晨或運動后，其它還有視物模糊，精神異常等表現。 4、胰高血糖素瘤常伴有過量的胰高血糖素分泌，典型表現是壞死性游走性紅斑伴有貧血以及血小板減少，大約半數患者可有中度糖尿病表現，還可能有痛性紅舌、口唇干裂、靜脈血栓、腸梗阻及便秘等表現。 5、VIP瘤典型癥狀是Verner-Morrison綜合征，即胰性霍亂綜合征，表現為水樣腹瀉、低鉀血癥、胃酸缺乏癥和代謝性酸中毒。無功能性的神經內分泌腫瘤常缺乏典型的臨床表現，就診時往往已經出現肝轉移。
相關疾?。?/span> 神經內分泌腫瘤可以并發(fā)哪些疾??？目前沒有相關內容描述。
多發(fā)檢查： 神經內分泌腫瘤應該做哪些檢查？可通過測定嗜鉻黏多肽A及胰多肽有助于診斷以及腫瘤治療效果監(jiān)測。
治療方法：神經內分泌腫瘤治療前的注意事項 (一)治療可進行手術切除。 (二)預后經血道或淋巴管轉移的多發(fā)性皮膚轉移癌，提示病程已晚期，生存期3～12個月。
是否傳染：否
預防： 神經內分泌腫瘤應該如何預防？目前沒有相關內容描述。

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胃腸道神經內分泌腫瘤
若惡性程度較高，即G3期，多指核分裂象較高或Ki-67增殖指數較高，命名為胃神經內分泌癌。臨床早期將胃神經內分泌腫瘤稱為類癌，起源于神經內分泌細胞，具有神經內分泌功能，可攝取胺的前體。2010年WHO對神經內分泌腫瘤進行命名，若傾向于良性腫瘤，即G1期和G2期，命名為胃神經內分泌腫瘤；
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胃神經內分泌腫瘤的預后如何
根據病理分化程度和發(fā)病機制的不同，胃神經內分泌腫瘤的預后的效果是不一樣的。胃神經內分泌腫瘤分為四型，分別是分化良好的I型、II型、III型胃神經內分泌瘤和分化差的神經內分泌癌，I型胃神經內分泌腫瘤根據腫瘤的大小數量以及侵犯深度的不同可選擇鏡下切除，外科的胃竇切除，甚至是全胃切除術。在預后方面I型胃神經內分泌腫瘤的生物學行為比較偏墮性，轉移率在2%到5%之間預后較好，II型的胃神經內分泌腫瘤治療的關鍵在于尋找到它的罪魁禍首胃泌素瘤并給予手術切除，對于胃神經內分泌瘤可以根據病變范圍選擇內鏡下或者手術切除，外科的手術切除如果未能掃到胃泌素瘤或者是胃神經內分泌瘤本身已經發(fā)生了轉移，只需要使用質子泵抑制劑和生長抑素類似物，控制胃酸的過多癥狀和抑制腫瘤的生長。對于III型的胃神經內分泌腫瘤應該采取積極的手術治療，包括原發(fā)腫瘤的切除和淋巴結的清掃。預后方面，III胃神經內分泌腫瘤侵襲性相對比較前兩種要高，多侵犯胃壁的深肌層、淋巴結轉移和肝轉移也比較常見，預后比前兩種差。IV型胃神經內分泌腫瘤病理分化差，惡性度非常高，發(fā)現的時候，都已經轉移，患者的生存期較短治療以手術和化療為主。
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胰腺內分泌腫瘤
如果這些細胞有致癌作用，就稱為胰腺內分泌腫瘤。胰腺內分泌腫瘤是人體特有的腫瘤。胰腺內分泌腫瘤癥狀會出現多汗，乏力，頭痛，消化性潰瘍等并發(fā)癥，可以到正規(guī)的醫(yī)院做一個CT或核磁共振，同時注意生活中要飲食清淡規(guī)律。需要采用手術化療的方式進行治療，平時注意飲食搭配均衡，不要暴飲暴食，保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進行治療。在臨床上胰腺神經內分泌腫瘤不是胰腺癌，它是一種源自于神經內分泌系統(tǒng)多能干細胞的腫瘤，女性的發(fā)病率是高于男性的，50歲或者60歲左右的人群發(fā)病會更多一些。建議病人可以通過上腹部增強CT或者超聲的檢查來進行鑒別診斷，然后需要及時的明確腫瘤的類型，然后考慮通過手術的方式來進行根治。
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胃神經內分泌腫瘤的臨床特點有哪些
根據病理分化程度和發(fā)病機制的不同分為四型及分化良好的I型II型III型胃神經內分泌瘤和分化差的IV型。神經內分泌癌I型胃神經內分泌腫瘤往往是胃鏡檢查偶然發(fā)現的，表現為息肉多發(fā)的小息肉，病理分化多是一級，胃體或者是胃底常常合并有萎縮性胃炎，并存在胃酸缺乏和高胃泌素血癥。 II型的胃神經內分泌腫瘤，內鏡下表現為胃黏膜肥厚、水腫甚至潰瘍，以及在此基礎上的多發(fā)的大量息肉或者是黏膜下改變，病理分級可以是G1或者G2，這類患者胃酸和胃泌素的水平都是明顯增高的。 III型的胃神經內分泌瘤與前面兩種是不同，III型無高胃泌素血癥，胃鏡下常常是單發(fā)，直徑也相對比較大，常常呈息肉樣或潰瘍樣，病理分級可以是G1G2和部分分化良好的G3。 IV型是分化差的神經內分泌癌，病理分級是G3患者不存在高胃泌素血癥。
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