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慢性附睪炎

就診指南

相關(guān)癥狀：慢性附睪炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？常有急性附睪炎或急性睪丸炎病史。陰囊疼痛、下墜或脹感，疼痛可放射至下腹部及大腿根部。體格檢查可捫及附睪尾部增大、較硬、伴有結(jié)節(jié)形成及輕度觸痛，患側(cè)輸精管粗硬。除根據(jù)病史、體征，取決于病理學(xué)檢查。
發(fā)病部位：盆腔
相關(guān)疾?。?/span> 慢性附睪炎可以并發(fā)哪些疾病？如慢性附睪炎是雙側(cè)的，可導(dǎo)致男性不育。
多發(fā)檢查： 慢性附睪炎應(yīng)該做哪些檢查？前列腺液常規(guī)檢查可見白細(xì)胞或膿細(xì)胞。 B超檢查可見增大的附睪，內(nèi)部回聲不均。
治療方法：慢性附睪炎治療前的注意事項(xiàng) (一)治療 1.消除誘因治療慢性前列腺炎、精囊炎。 2.抗菌藥物治療根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇藥物。 3.局部熱敷或理療以促進(jìn)炎癥消退。 4.外科治療對于反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎，可考慮附睪切除或輸精管結(jié)扎。 (二)預(yù)后慢性附睪炎反復(fù)發(fā)作者除了疼痛和生育問題外，一般無其他嚴(yán)重后果。
相關(guān)手術(shù)：慢性附睪炎容易與哪些疾病混淆？ 1.附睪結(jié)核表現(xiàn)為附睪硬結(jié)、疼痛。病人多有泌尿系結(jié)核病史，其輸精管增粗、變硬，呈串珠樣改變。附睪結(jié)節(jié)則多位于尾部，質(zhì)硬、不規(guī)則，有時(shí)還與陰囊皮膚粘連、潰破并形成流膿竇道。分泌物鏡檢可找到抗酸桿菌。 2.精液囊腫也表現(xiàn)為附睪有結(jié)節(jié)，但結(jié)節(jié)多位于附睪頭部，表面光滑，無壓痛。B超可見附睪頭部有囊性占位。 3.陰囊內(nèi)絲蟲病表現(xiàn)為附睪結(jié)節(jié)伴陰囊疼痛。但病人有絲蟲感染史，陰囊內(nèi)結(jié)節(jié)常有數(shù)個(gè)，多在精索下端及附睪頭部，夜間采血可查到微絲蚴。 4.附睪腫瘤也表現(xiàn)為附睪腫塊，有時(shí)可出現(xiàn)陰囊脹痛。但腫塊多位于附睪尾部，表面不光滑，界限不清，質(zhì)地堅(jiān)硬。手術(shù)病理組織學(xué)檢查可確定診斷。
是否傳染：否
預(yù)防： 慢性附睪炎應(yīng)該如何預(yù)防？預(yù)防主要是徹底治療前列腺炎及尿路感染。

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慢性附睪炎和結(jié)核性附睪炎如何區(qū)分
慢性附睪炎主要是以附睪的增大，增厚有硬塊，有結(jié)節(jié)為主要的癥狀，體查的時(shí)候可以摸到就是附睪出現(xiàn)這樣一個(gè)炎性的結(jié)節(jié)，輕壓痛或者是疼痛的不明顯，附睪與睪丸邊界是清楚的，精索輸精管可以增粗或者是正常，慢性附睪炎往往都是因?yàn)橛羞@樣一個(gè)急性附睪炎或者是其他泌尿生殖道的一個(gè)感染的病史。所以同時(shí)可能伴有一些尿道炎，前列腺炎、精囊炎的一些癥狀，比如尿頻尿急尿痛，下腹墜脹疼痛，尿道口有分泌物甚至還有血精的一些表現(xiàn)，大部分是因?yàn)榧?xì)菌的感染所引起。而附睪結(jié)核一般病程比較慢，可能疼痛不是很明顯，通過詢問病史，患者一般有結(jié)核病的感染的病史，并且患者還有些癥狀比較典型的，比如說出現(xiàn)一些低熱，或者是面色潮紅等等癥狀。體格檢查摸附睪往往是附睪的結(jié)節(jié)不光滑，邊界不清楚，輸精管了成串珠樣的增厚，并且可以累及到與皮膚發(fā)生粘連，甚至還有可以潰破。流出稀薄樣如痰的膿液，這是結(jié)核所感染的典型的膿液的特點(diǎn)。
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急性附睪炎如何變?yōu)槁愿讲G炎的
慢性附睪炎大多是由急性附睪炎演變而來，比如經(jīng)過尿道，精道的逆行感染，血行的播散，還有淋巴的蔓延，急性附睪炎引起，附睪的迅速的腫大，炎癥之后如果經(jīng)過了及時(shí)的處理，治療以后，可以得到恢復(fù)，但大部分的慢性附睪炎。因?yàn)楦鞣N原因治療不及時(shí)或者是療程不夠，=或者是用藥的劑量不夠，導(dǎo)致了慢性附睪炎遷延難愈，形成了附睪的小管的纖維的增生，形成小管的阻塞甚至可以引起我們梗阻性的無精癥，附睪炎大多由尿道精道的逆行感染引起，所以如果同時(shí)有并發(fā)癥的比如說尿道炎，膀胱炎，前列腺炎，精囊炎，非常容易引發(fā)，睪丸和附睪的炎癥，尤其急性的感染，沒有及時(shí)控制，就可以轉(zhuǎn)為慢性的附睪炎
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慢性附睪炎吃什么藥？
附睪炎是男性生殖器官感染中常見疾病，多見于中青年?？梢允褂萌绨⑵婷顾亍⒓谆撬嶙笱醴承堑戎委?，必要時(shí)可做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果使用敏感藥物治療；也可去看中醫(yī)，根據(jù)辨證采用清熱除濕等方法治療，也有很好的效果，如三妙丸、黃柏膠囊、龍膽瀉肝丸望等均可辨證使用；平時(shí)，注意休息，不要穿過緊的衣服，保持局部寬松透氣。早期可將冰袋放在附睪處，防止腫脹。晚期可用熱敷，以促進(jìn)局部血運(yùn)，加速炎癥消退。
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慢性附睪炎期間能進(jìn)行性生活嗎
慢性附睪炎急性發(fā)作的時(shí)候是處于一種炎癥充血的狀態(tài)，這時(shí)候發(fā)生性生活呢就會(huì)加重這種炎癥的狀態(tài)，在慢性附睪炎急性發(fā)作期時(shí)間是肯定不能有性生活的一定要禁欲的。還有包括飲酒，辛辣刺激的食物也是需要禁忌的，慢性附睪炎的慢性期能不能有性生活，這個(gè)就要因人而異了，有些病人癥狀不嚴(yán)重比較輕微，平時(shí)沒有明顯的不適只是偶爾呢有一些墜脹感，注意減輕減少性生活的頻率，至少在有明顯的癥狀期的時(shí)候不適宜就頻繁的性生活。當(dāng)如果這個(gè)癥狀緩解不明顯的情況下，我們還是可以適當(dāng)?shù)木褪怯幸?guī)律的性生活，在這個(gè)性生活當(dāng)中也特別要注意到就是要防止感染，也要注意到私處的衛(wèi)生以免因?yàn)檫M(jìn)一步的感染，而誘發(fā)或是加重這個(gè)炎癥。
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