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創(chuàng)傷性骨髓炎
創(chuàng)傷性骨髓炎
就診指南
- 相關(guān)癥狀:
創(chuàng)傷性骨髓炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.急性期 表現(xiàn)為骨折后或骨骼手術(shù)后突然出現(xiàn)高熱等急性炎癥期所常有的全身癥狀,同時局部出現(xiàn)紅、腫、疼痛、凹陷性水腫及壓痛等局部癥狀。創(chuàng)口或骨表面可有膿液溢出或分泌物明顯增多。
2.慢性期 主要表現(xiàn)為傷口不能閉合,可遺留竇道或有骨外露,創(chuàng)口分泌物較多。因在骨端表面感染。故形成無骨痂包圍的死腔。
根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)的全身癥狀、局部癥狀及X線表現(xiàn),能夠成立診斷。
- 發(fā)病部位: 全身
- 相關(guān)疾病:
創(chuàng)傷性骨髓炎可以并發(fā)哪些疾???
晚期可有皮膚缺損,骨不連或骨缺損。
- 多發(fā)檢查:
創(chuàng)傷性骨髓炎應(yīng)該做哪些檢查?
急性期患者血液中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯升高,血沉增快。
于X線平片上可見死骨區(qū)骨端骨密度較正常為高,死骨周圍有密度減低陰影。
- 治療方法:
創(chuàng)傷性骨髓炎治療前的注意事項(xiàng)
(一)治療
1.急性期
(1)開創(chuàng)引流:急性期立即敞開創(chuàng)口引流,以免膿液進(jìn)入骨髓腔內(nèi)。
(2)足量廣譜抗生素應(yīng)用:全身性使用抗生素,并按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果調(diào)整用藥。
(3)清除異物及壞死組織:分次清創(chuàng),清除創(chuàng)口內(nèi)異物、壞死組織及游離碎骨片。
(4)肢體固定、換藥:用管型石膏固定,開洞換藥;或用外固定支架固定,以便換藥。經(jīng)過處理后疾病便轉(zhuǎn)入慢性階段。
2.慢性期 在慢性階段病變的主要特征是:
(1)骨外露:有骨暴露和暴露后的骨密質(zhì)干燥壞死,使鄰近的肉芽組織難以長入。
(2)竇道形成:有感染性竇道及溢液。
(3)其他:可有皮膚缺損及感染性骨不連或骨缺損。
(二)預(yù)后
無相關(guān)資料。
- 相關(guān)手術(shù):
創(chuàng)傷性骨髓炎容易與哪些疾病混淆?
目前暫無相關(guān)資料
- 是否傳染: 否
- 預(yù)防:
創(chuàng)傷性骨髓炎應(yīng)該如何預(yù)防?
早期及時、徹底的治療,可減少演變成慢性骨髓炎的可能。
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