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卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

就診指南

相關(guān)癥狀： 典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。
發(fā)病部位： 生殖部位
相關(guān)疾?。?/span> 絕大多數(shù)手術(shù)切除后即可順利恢復(fù)，因腫瘤多為良性，預(yù)后一般良好。如扭轉(zhuǎn)嚴重或時間過長，腫瘤已有繼發(fā)感染，或已破裂，內(nèi)容物溢入腹腔，則有可能引起繼發(fā)性腹膜炎。
多發(fā)檢查： 根據(jù)腫物病史，急劇發(fā)作的腹痛，盆腔觸及包塊和宮角蒂部的壓痛不難作出診斷。
治療方法：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)的治療方法是行患側(cè)附件切除術(shù) ，不采取患側(cè)附件松解、囊腫剔除是為了避免來自卵巢靜脈血栓栓塞的危險。國外有學(xué)者報道27例妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者22例接受保守手術(shù)(附件松解、囊腫剔除)后，無一例發(fā)生術(shù)后血栓栓塞。江靜逸等提出本病可行保守手術(shù)，指征是良性囊腫直徑4～12cm(平均8cm)、扭轉(zhuǎn)度數(shù)在360°且無卵巢壞死者;徐其良等報道36例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者在超聲下穿刺抽出囊液后注入無水乙醇等藥物治療，27例癥狀緩解，其認為經(jīng)穿刺后蒂扭轉(zhuǎn)可自行恢復(fù)。
相關(guān)手術(shù)：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)超聲特征及鑒別診斷超聲在診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時，應(yīng)注意與其它急腹癥鑒別。如宮外孕、急性闌尾炎穿孔、濾泡和黃體破裂等。通常卵巢腫囊蒂扭轉(zhuǎn)超聲表現(xiàn)為盆腔內(nèi)囊性包塊，位于子宮兩側(cè)的附件區(qū)，其大小不等，壁可菲薄，張力較大，囊內(nèi)常有散在光點或小光團回聲，外形規(guī)則，邊界清楚，同時伴有局部明顯壓痛。超聲支持該診斷，彩色多普勒顯示囊腫基底部即蒂扭轉(zhuǎn)，根部無明顯血流信號通過，一特征對診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)具有較大價值，對選擇手術(shù)時也極為重要。宮外孕者一般有停經(jīng)史，子宮可輕度增大，子宮周圍可見局限性圓形低回聲區(qū)，輪廓常不清晰，少于低回聲區(qū)內(nèi)見胚芽及心芽搏動。急性闌尾炎穿孔病人，超聲于右下腹可見邊界不清楚，外形不規(guī)則的強弱不等回聲，常伴有不規(guī)則的液性暗區(qū)，與子宮及附件無關(guān)。濾泡或黃體囊腫破裂，首先可見盆腔內(nèi)游離液體，少量出血時位于子宮直腸窩及子宮周圍。量多時可位于膀胱上方至腸管漂浮于中，部分患者可見一側(cè)卵巢的黃體囊腫或卵泡。超聲可根據(jù)其圖形特點、部位及周圍毗鄰關(guān)系，較易進行鑒別診斷。
是否傳染：否
預(yù)防：　　卵巢囊腫可以預(yù)防，應(yīng)定期作婦科檢查，早發(fā)現(xiàn)早診斷、早治療、若發(fā)現(xiàn)卵巢有異常而不能確診者，必須定期隨訪。因此，卵巢囊腫患者應(yīng)盡早就診治療。博愛醫(yī)院國內(nèi)領(lǐng)先的腹腔鐿、宮腔鏡理療設(shè)備及醫(yī)療技術(shù)可以及早檢查出病患者的各種婦科疾病。婦科專家高超嫻熟的診斷更可以為卵巢囊腫及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者提供最為獨到的醫(yī)療服務(wù)。

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卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)b超表現(xiàn)
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)臨床表現(xiàn)主要就是突發(fā)性的一側(cè)腹痛，如果是偏于一側(cè)的扭轉(zhuǎn)，則這一側(cè)腹痛最為明顯，多見于中等大小的腫瘤，直徑在4-5cm左右的腫瘤最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，常常是整個體位的改變，例如由坐位改變成立位或者由臥位改變?yōu)榱⑽?，體位的突然改變就容易導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)方向發(fā)生變化而出現(xiàn)臨床癥狀。如果扭轉(zhuǎn)不復(fù)位就會持續(xù)性的腹痛，而導(dǎo)致腫瘤血運阻礙疼痛加重，嚴重時就需要手術(shù)治療。主要的就是扭轉(zhuǎn)的部位壓痛非常明顯，而且當(dāng)扭轉(zhuǎn)逐漸緩解時腹痛也會減輕或消失。
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卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)b超表現(xiàn)
這時查血常規(guī)，白細胞的總數(shù)和中性粒細胞都會明顯的升高，患者會出現(xiàn)劇烈的腹痛，而且在婦科檢查的時候可以摸到巨大的包塊，腹部壓痛和反跳痛都非常的明顯，這時候要盡早的手術(shù)治療，不要耽擱病情。以上健康科普知識僅供參考。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)在B超下就可見囊腫逐漸越來越大，另外在子宮和附件區(qū)平時輸卵管看不到，現(xiàn)在就有一個非常明顯的條索狀的陰影，包塊是明顯的比以前增大的，非常迅速。
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卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)b超表現(xiàn)
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是指卵巢囊腫的根部發(fā)生扭轉(zhuǎn)而形成的一種疾病，由于卵巢出現(xiàn)缺血壞死，會引起一系列的臨床癥狀，比如急劇的腹痛，難以忍受。這種情況需要及時到醫(yī)院就診，做婦科檢查可以觸及卵巢部位壓痛，反跳痛明顯，腹肌緊張，做盆腔彩超檢查附件區(qū)存在包塊血流受阻。也會刺激胃腸道，出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉，肛門墜脹感，也會引起全身的癥狀，比如發(fā)熱，寒顫。
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卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)是什么
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)在B超下就可見囊腫逐漸越來越大，另外在子宮和附件區(qū)平時輸卵管看不到，現(xiàn)在就有一個非常明顯的條索狀的陰影，包塊是明顯的比以前增大的，非常迅速。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)臨床表現(xiàn)主要就是突發(fā)性的一側(cè)腹痛，如果是偏于一側(cè)的扭轉(zhuǎn)，則這一側(cè)腹痛最為明顯，多見于中等大小的腫瘤，直徑在4-5cm左右的腫瘤最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，常常是整個體位的改變，例如由坐位改變成立位或者由臥位改變?yōu)榱⑽?，體位的突然改變就容易導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)方向發(fā)生變化而出現(xiàn)臨床癥狀。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是指卵巢囊腫的根部發(fā)生扭轉(zhuǎn)而形成的一種疾病，由于卵巢出現(xiàn)缺血壞死，會引起一系列的臨床癥狀，比如急劇的腹痛，難以忍受。
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