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胰腺十二指腸切除術(shù)又叫Whipple手術(shù)，是普外科最大的手術(shù)，是用于治療胰頭癌的一種特大型手術(shù)，手術(shù)內(nèi)容包括整塊的切除胰頭、遠(yuǎn)端胃、十二指腸、膽囊、遠(yuǎn)端膽總管近端空腸和局灶淋巴結(jié)，之后進(jìn)行胰腺空腸吻合、空腸膽總管吻合和胃空腸吻合，適用的范圍包括胰頭部癌、乏特壺腹癌、膽總管下段癌、壺腹周圍的十二指腸癌，其中胰頭癌的療效較差，對(duì)壺腹周圍癌的療效較好，Whipple手術(shù)是普外科最大的手術(shù)，手術(shù)比較復(fù)雜，創(chuàng)傷較大，并發(fā)癥較多，但隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和手術(shù)技巧的提高，胰十二指腸聯(lián)合切除應(yīng)用越來越廣泛，手術(shù)時(shí)間越來越短，病人的恢復(fù)越來越好。

胰十二指腸聯(lián)合切除手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性比較高。胰十二指腸聯(lián)合切除手術(shù)是一種標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)，在普外科來說胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)，也可以說是一種最大的手術(shù)。它主要是針對(duì)于胰腺，胰頭的腫瘤，包括十二指腸的腫瘤，包括膽管末端的腫瘤的一種徹底切除的手術(shù)方式。因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷大，手術(shù)涉及的臟器多，所以相應(yīng)的胰十二指腸聯(lián)合切除手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性也是非常高的。標(biāo)準(zhǔn)的胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)是胰腺癌手術(shù)的經(jīng)典術(shù)式，但是手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步使得該技術(shù)的安全性得到了一定的保障。比如說醫(yī)生的手術(shù)技巧，比如說非常發(fā)達(dá)的一些醫(yī)療器材的采用使胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性有所降低。但是有所降低并不代表著沒有風(fēng)險(xiǎn)性，這是需要注意到的一條。由于胰十二指腸手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化，使胰十二指腸手術(shù)在許多醫(yī)院得到了廣泛的推廣，但是在臨床實(shí)際當(dāng)中能否規(guī)范實(shí)施該手術(shù)，在各個(gè)醫(yī)院當(dāng)中，還是有一定差距的。所以建議如果該患者要實(shí)施胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)，需要到手術(shù)量大有豐富經(jīng)驗(yàn)的大型醫(yī)院來實(shí)施。

蕁麻疹用藥需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。通常情況下治療蕁麻疹主要是應(yīng)用抗組胺藥。包括第一代抗組胺藥，比如，賽庚啶、酮替芬、撲爾敏等。和第二代抗組胺藥，比如，西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。治療蕁麻疹時(shí)，除了抗組胺藥，還有糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素一般用于治療急重的急性蕁麻疹患者，或者是對(duì)抗組胺藥效果不好的蕁麻疹患者，是蕁麻疹治療的二線藥物。但是糖皮質(zhì)激素不能長期使用，以免出現(xiàn)副作用。另外，治療蕁麻疹時(shí)，也會(huì)用到降低血管通透性的藥物，比如，維生素C、葡萄糖酸鈣等，這些藥物常與抗組胺藥同時(shí)使用。

蕁麻疹治療的一線藥物是抗組胺藥?？菇M胺藥可分為第一代和第二代抗組胺藥。第一代有賽庚啶、酮替芬、撲爾敏等。第二代抗組胺藥有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。兩類藥物可以聯(lián)合或者交替使用，為防止抗組胺藥長期應(yīng)用發(fā)生耐藥性，在應(yīng)用某種藥物無效時(shí)，可以更換不同種類的藥物。對(duì)已經(jīng)控制的慢性蕁麻疹患者應(yīng)該采取逐步減量，以至停藥的方法以維持和緩解。糖皮質(zhì)激素作為蕁麻疹治療的二線藥物，一般用于急重的急性蕁麻疹，或者是對(duì)抗組胺藥無效的蕁麻疹患者，但應(yīng)該避免長期使用，以防出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素的副作用。降低血管通透性的藥物有維生素C、葡萄糖酸鈣，常與抗組胺藥同時(shí)使用。由感染因素引起的蕁麻疹患者，可以同時(shí)酌情使用抗生素口服。