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卵巢纖維瘤
卵巢纖維瘤
就診指南
- 相關(guān)癥狀:
卵巢纖維瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.盆腔包塊 卵巢纖維瘤雖然大小相差很大,但多數(shù)為中等大小,平均直徑10cm左右。腫瘤一般光滑、活動(dòng),但是質(zhì)地硬,是所有卵巢腫瘤中質(zhì)地最為堅(jiān)硬的腫瘤,這是其臨床重要的特點(diǎn)。
2.腹水、胸腔積液 卵巢纖維瘤合并胸腔積液、腹水,腫瘤切除后胸腔積液、腹水消失,被定義為麥格綜合征(Meigs syndrome)。但在臨床上并不多見。
卵巢纖維瘤單獨(dú)合并腹水的較多,占41%左右,尤其在腫瘤較大、腫瘤間質(zhì)有水腫的病人,發(fā)生率更明顯增高。腹水在良性卵巢腫瘤中十分少見,這亦是卵巢纖維瘤的特征性表現(xiàn)。臨床患者可出現(xiàn)腹脹、腹部增大、胸悶、氣短、排尿困難等。數(shù)位作者(Abad等,1999;Spinelli等,1999;Santangelo等,2000;Bognoni等,1999)報(bào)道患者亦可出現(xiàn)CA125升高,術(shù)后下降。
3.腹痛 卵巢纖維瘤由于實(shí)性、質(zhì)地硬、有一定重量,隨患者體位變化時(shí)容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。臨床上有近半數(shù)患者有腹痛癥狀。
4.月經(jīng)障礙 卵巢纖維瘤小部分仍有內(nèi)分泌功能。臨床上患者可有月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后出血。Foth等(2001)報(bào)道1例絕經(jīng)后婦女雙側(cè)卵巢纖維瘤,并發(fā)子宮內(nèi)膜腺癌。
卵巢纖維瘤尚有部分患者(30%~54%)沒有明顯的臨床癥狀,往往于體檢或其他腹部手術(shù)時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。
當(dāng)中老年婦女附件發(fā)現(xiàn)光滑活動(dòng)包塊、內(nèi)分泌紊亂癥狀不明顯、但腫瘤質(zhì)地堅(jiān)硬為其特點(diǎn)時(shí),診斷卵巢纖維瘤多不困難。有些伴有腹水的病人,若一般情況差,加之壓迫癥狀明顯,有時(shí)與卵巢癌難以區(qū)別。
- 相關(guān)疾病:
卵巢纖維瘤可以并發(fā)哪些疾???
卵巢纖維瘤較易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
- 多發(fā)檢查:
卵巢纖維瘤應(yīng)該做哪些檢查?
腫瘤標(biāo)志物檢查,腹腔鏡檢查。
組織病理檢查。
- 治療方法: 卵巢纖維瘤治療前的注意事項(xiàng)?
預(yù)防:
定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、嚴(yán)密隨診、及時(shí)治療復(fù)發(fā)患者。
術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前注意個(gè)人衛(wèi)生,對(duì)臍部要用溫水洗干凈,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油將臍孔內(nèi)的污垢去除。在飲食方面,術(shù)前一天應(yīng)以清淡、易消化食物為主,切忌大魚大肉,以防引起術(shù)后腸脹氣。同時(shí),要做好思想準(zhǔn)備,調(diào)整心理狀態(tài),保持良好的情緒,保證充足睡眠。必要時(shí)遵醫(yī)囑口服鎮(zhèn)靜藥物。
卵巢纖維瘤中醫(yī)治療方法
偏方:
(以下資料僅供參考,詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)
1.紅花6克、黑豆30克,水煎服,去紅花食黑豆與湯,日2次。
2. 核桃樹枝30g,紫草根30g,水煎服。
3.地鱉蟾蜍湯:地鱉蟲、蟾蜍、大茯苓、豬苓、黨參各15g,白花蛇舌草、苡仁、半枝蓮各18g,三棱、白術(shù)各10g,莪術(shù)12g,甘草3g。水煎3次,分3次服。如無(wú)明顯反應(yīng)可連服2?3個(gè)月以上。
卵巢纖維瘤西醫(yī)治療方法
手術(shù)治療:
1.纖維瘤
卵巢纖維瘤是良性腫瘤,年輕婦女對(duì)側(cè)卵巢探查正常,可行患側(cè)附件切除。中老年婦女可行全子宮雙附件切除。伴有胸腔積液、腹水的患者,術(shù)后胸腔積液、腹水自然消退。
2.細(xì)胞型纖維瘤
屬于低度惡性潛能腫瘤,建議患者行全子宮雙附件切除。對(duì)年輕未育婦女,對(duì)側(cè)卵巢剖探正常、無(wú)轉(zhuǎn)移跡象時(shí)可行患側(cè)附件切除,但要嚴(yán)密隨診。對(duì)有復(fù)發(fā)跡象的患者應(yīng)盡早處理。
3.纖維肉瘤
惡性程度極高,應(yīng)行卵巢癌細(xì)胞減滅術(shù),術(shù)后化療或放療。
- 是否傳染: 否
- 預(yù)防:
卵巢纖維瘤應(yīng)該如何預(yù)防?
??? 流行病學(xué):卵巢纖維瘤多發(fā)生于40歲以上的中老年婦女平均發(fā)病年齡46~48歲Chechia等(2002)的一組病例平均年齡為46.83歲。 卵巢纖維瘤的發(fā)病率一般認(rèn)為占所有卵巢腫瘤的2%~5%。郎景和等(1994)報(bào)道占所有卵巢腫瘤的4.8%,占卵巢性索間質(zhì)腫瘤的76.5%,發(fā)病率居卵巢性索間質(zhì)腫瘤的首位。Kamiyama等(2001)報(bào)道,在額外卵巢中亦有發(fā)生纖維瘤及Meig綜合征的。 預(yù)后:纖維瘤預(yù)后極佳;纖維肉瘤預(yù)后極差。 保?。?1、注意起居有時(shí),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),不能過(guò)勞。 2、治療期間,應(yīng)保持體力,飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富。
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