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厭食
厭食
就診指南
- 相關(guān)癥狀： 厭食在小兒時(shí)期很常見，主要的癥狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。
- 發(fā)病部位： 其他
- 相關(guān)疾?。?/span> (1)對(duì)消化系統(tǒng)的影響
容易使腸道功能下降，并發(fā)小兒營(yíng)養(yǎng)不良等疾病;
(2)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響
小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，相對(duì)比成人需要更多的各種營(yíng)養(yǎng)素供給。因?yàn)殚L(zhǎng)期攝入的營(yíng)養(yǎng)素不足，供不應(yīng)求，不僅會(huì)影響小兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)使生長(zhǎng)發(fā)育停滯，體內(nèi)臟器萎縮，體重不增，個(gè)兒不長(zhǎng)，甚至引起發(fā)育障礙等;
(3)對(duì)免疫系統(tǒng)的影響
小兒厭食除了影響生長(zhǎng)發(fā)育情況之外，還會(huì)影響小兒的正常免疫系統(tǒng)。由于厭食導(dǎo)致的嚴(yán)重的蛋白質(zhì)--熱能不足，可出現(xiàn)細(xì)胞免疫功能紊亂和血清抗體減少，因而容易發(fā)生各種細(xì)菌、病毒和真菌等感染?？赡苡蟹磸?fù)感冒、發(fā)燒，或反復(fù)咳嗽、不吃、不好動(dòng)等表現(xiàn)。
- 多發(fā)檢查： 1.胃腸道出血時(shí)胃管內(nèi)抽出咖啡樣物質(zhì)及糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，血紅蛋白水平降低；
2.血清電解質(zhì)、血糖、血?dú)?、血漿滲透壓反映機(jī)體內(nèi)環(huán)境是否平衡；
3.腹脹者肝腎功能、血清心肌酶譜等監(jiān)測(cè)觀察全身各臟器功能損傷程度；
4.纖維胃鏡檢查是早期確診應(yīng)激性潰瘍的主要方法，選擇性血管造影可見造影劑外溢成一團(tuán)積聚在血管旁而久不消散，X線平片見腹腔內(nèi)有游離氣體時(shí)提示潰瘍穿孔，超聲圖像可有胃壁增厚、粘膜皺襞肥大等。
- 治療方法： 厭食分三個(gè)證型：
①積滯不化（不思納食，或食物無味，拒進(jìn)飲食，形體偏瘦，而精神狀態(tài)尚可，二便基本正常；治療用消積健脾法）；
②胃陰不足（口干多飲而不喜進(jìn)食，皮膚干燥少潤(rùn)澤，大便多干結(jié)，舌苔少，舌質(zhì)偏紅等；治療用養(yǎng)胃滋陰法）
③脾胃氣虛（精神較差，面色萎黃，厭食、拒食，若稍進(jìn)飲食，大便中夾有不消化殘?jiān)?，或大便不成形，容易出汗，舌苔薄白等；治療用健脾益氣法）?/b>
- 相關(guān)手術(shù)： 厭食是兒科經(jīng)常遇到的主訴。要弄清是否確系厭食。有的家長(zhǎng)過分要求小兒進(jìn)食，有時(shí)小兒食量變化較大或偏食，可誤認(rèn)為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗(yàn)檢查深入了解，以除外消化系統(tǒng)疾病和全身性疾病對(duì)消化道的影響。詳詢小兒家庭和學(xué)校環(huán)境，有無影響進(jìn)食習(xí)慣的因素。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防： 首先要保持合理的膳食。建立良好的進(jìn)食習(xí)慣。動(dòng)物食品含鋅較多，須在膳食中保持一定的比例。此外可增加鋅的攝入量，于100g食鹽中摻入1g硫酸鋅，使鋅的攝入達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)用量（約每日10mg），食欲可以增加。如有慢性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良，須及早治愈。
消除孩子厭食的心理因素
父母應(yīng)注意孩子的進(jìn)餐心理，創(chuàng)造一個(gè)良好的就餐環(huán)境。
1．就餐環(huán)境要舒適、清潔優(yōu)美、空氣新鮮，餐室、餐桌要潔凈，餐具要衛(wèi)生。有人做試驗(yàn)，紅色的餐具可促進(jìn)幼兒消化液的分泌。就餐時(shí)可以聽點(diǎn)輕音樂，但不可邊吃邊看電視。
2．餐前氣氛應(yīng)輕松、愉快、積極，準(zhǔn)備飯菜時(shí)，可與孩子一起去市場(chǎng)買菜，讓孩子做力所能及的勞動(dòng)，如剝豆子、摘菜等。還可以讓孩子自己擺放小碗、小湯匙，有意識(shí)地培養(yǎng)孩子做家務(wù)，使孩子覺得自己做的飯菜更有味道，提高進(jìn)餐的積極性。
3．父母情緒平靜、和氣，進(jìn)餐時(shí)對(duì)孩子不要過分遷就，否則會(huì)加重其消極心理，對(duì)偏食、挑食起助長(zhǎng)作用。平時(shí)，遇到不順心的事，不可采取訓(xùn)斥、恐嚇、懲罰等強(qiáng)制性手段，否則會(huì)使孩子產(chǎn)生畏懼逆反心理，甚至拒絕吃飯。
4．提高烹調(diào)水平，變換花色品種，輔以恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)。幼兒對(duì)色、香、味俱佳的新品種飯菜十分敏感，初次接觸某種食物時(shí)，成人的正確評(píng)價(jià)可起到“向?qū)А弊饔?。如成人說“這種菜吃了能長(zhǎng)高”，“這種菜吃了有勁”，孩子會(huì)樂于接受的。
5．當(dāng)幼兒不愿吃某種食物或不愿進(jìn)餐時(shí)，不要消極打罵，可以讓其暫時(shí)離開餐桌，飯后再慢慢講道理。這樣可滿足幼兒希望成人尊重的心理，從而使孩子能順利進(jìn)餐。
6．順其自然，不強(qiáng)迫孩子。在孩子食欲不振時(shí)少吃一頓并無多大妨礙，反而可借此讓已疲勞的消化腺有一個(gè)休整機(jī)會(huì)。對(duì)兒童消化功能恢復(fù)有益。多數(shù)孩子餓了自然會(huì)產(chǎn)生食欲，自然會(huì)吃。有些父母擔(dān)心孩子營(yíng)養(yǎng)不良，強(qiáng)迫孩子多吃，并嚴(yán)厲訓(xùn)斥、非吃不可，這對(duì)孩子的機(jī)體和個(gè)性都是一種可怕的壓制，使孩子認(rèn)為進(jìn)食是極不愉快的事，逐漸形成頑固性厭食。
此外，每個(gè)家庭都應(yīng)有就餐的固定房間、餐桌，每人有固定的坐位，養(yǎng)成好的習(xí)慣，可以增加食欲，切忌捧著飯碗邊走邊吃邊玩。
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