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周期性內(nèi)斜視
周期性內(nèi)斜視
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
周期性內(nèi)斜視有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
1.眼位周期性變化 一般周期為48h，即患眼一天呈現(xiàn)內(nèi)斜視，一天呈正位，少數(shù)表現(xiàn)為72h或96h 1個周期。有人報道周期性變化在1個月～1年即消失，轉(zhuǎn)為恒定性。
2.斜視度 在出現(xiàn)斜視時，多呈大角度內(nèi)斜視，一般在30°～40°(或40°～50°)，且遠近斜視度相等或相近，部分病例可伴有輕度V征。
3.視功能 視力一般正常。斜視時無雙眼單視和立體視，部分病例斜視時可有復視，正位時表現(xiàn)二類不同情況，一類呈現(xiàn)完全正位，此時患者雙眼單視與立體視完全正常，且有生理性復視現(xiàn)象;另一類，患眼并不完全正位，而呈小角度內(nèi)斜視，但仍為正常視網(wǎng)膜對應。
4.非調(diào)節(jié)性 周期性內(nèi)斜視患者的屈光度一般在 2.00 D左右，戴鏡與否與眼位變化無關(guān)，但可獲得融合，AC/A比率可高于正常。
5.眼球運動 眼球運動不受限，但可表現(xiàn)為內(nèi)直肌亢進。
6.突然發(fā)病 常有明顯誘因，如發(fā)熱、驚嚇、外傷等，開始為周期規(guī)律性內(nèi)斜視，隨后逐漸變?yōu)楹愣ㄐ詢?nèi)斜視。
7. EMG檢查 有的病例有外直肌EMG異常。
8.其他 周期性內(nèi)斜視的眼位變化基本規(guī)律，但仍有3種變異情況。
(1)眼位的周期規(guī)律變異：可因情緒等原因而暫時發(fā)生紊亂，出現(xiàn)連續(xù)2天內(nèi)斜或連續(xù)2天正位的現(xiàn)象，有的病例眼位周期可縮短為24h，甚至12h。
(2)正位相與斜位相時間的變異：正位相與斜位相的時間可以相等，也可以不相等。患者眼位變換交替的具體時間，只在某個階段相對地固定，而過一段時間，同一病人的眼位變換又固定在另一具體時間。
(3)斜視度的變異：周期性內(nèi)斜視患者的斜視角不很穩(wěn)定，常有變化。在每個斜視日的斜視度可出現(xiàn)不同，但差別一般均小于20△。非斜視日有時為正位，有時為小角度內(nèi)斜視。
典型的周期性內(nèi)斜視具有特異的臨床表現(xiàn)，診斷并不困難，但對已轉(zhuǎn)變?yōu)楹愣ㄐ詢?nèi)斜者應詳細詢問病史才能有所了解，對變異型者應觀察數(shù)日方可診斷。
- 相關(guān)疾?。?/span>
周期性內(nèi)斜視可以并發(fā)哪些疾?。?
目前暫無相關(guān)資料
- 多發(fā)檢查：
周期性內(nèi)斜視應該做哪些檢查？
無特殊實驗室檢查。
部分病例眼外肌(外直肌)肌電圖異常。
- 治療方法：
周期性內(nèi)斜視治療前的注意事項
(一)治療
本病為非調(diào)節(jié)性，戴鏡不能矯正眼位，以手術(shù)治療為主。
1.在發(fā)病后至少觀察6個月，再行斜視矯正術(shù)。
2.手術(shù)量應根據(jù)斜視日的斜視度計算，無論在斜視日或非斜視日手術(shù)，術(shù)后不會引起過矯，周期性改變可消失。
3.手術(shù)時機原則上變?yōu)楹愣ㄐ孕币暫笤偈中g(shù)，但有的病例數(shù)年以上一直維持周期性，此時應當及早做內(nèi)直肌減弱術(shù)，手術(shù)方法大都主張行雙眼內(nèi)直肌后退術(shù)或患眼內(nèi)直肌后退和外直肌縮短術(shù)，?？色@得滿意效果。
(二)預后
預后良好。
- 是否傳染： 否
- 預防：
周期性內(nèi)斜視應該如何預防？
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
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吳夕 主任醫(yī)師
