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30歲男性因車禍導(dǎo)致右肱骨骨折、右上臂橈神經(jīng)損傷，我決定為他行“右肱骨骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)”。內(nèi)固定術(shù)可較好地保持骨折的解剖復(fù)位，比單純外固定直接而有效。手術(shù)順利，術(shù)后予以抗感染、鎮(zhèn)痛、消腫等治療，切口定期清潔換藥，并持續(xù)觀察患者的病情變化，2周后因切口愈合好，虎口區(qū)麻木癥狀有所緩解，提示治療有效，遂予以拆線，目前患者恢復(fù)可，肢體活動(dòng)基本正常。

患者男，50歲，外出時(shí)不小心摔倒，摔傷后左膝部關(guān)節(jié)腫脹疼痛，同時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，左腿不能活動(dòng)。專科查體可見左膝部腫脹明顯，局部腫痛明顯，叩擊疼痛，可觸及骨擦音，同時(shí)門診X片提示左脛骨平臺(tái)骨折。于住院第二天在硬膜外麻醉下行左脛骨平臺(tái)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后用支具進(jìn)行外固定，并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧6小時(shí)。術(shù)后使用頭孢呋辛預(yù)防感染，注射用凝血酶止血，同時(shí)使用泮托拉唑保護(hù)胃黏膜，采用了帕瑞昔布減輕疼痛，并靜脈注射七葉皂苷鈉消腫，并適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練及功能鍛煉。

小男孩今年5歲，大約1個(gè)小時(shí)前，在玩耍的過程中，由高處跌落，導(dǎo)致左側(cè)小腿摔傷。 體格檢查發(fā)現(xiàn)左小腿遠(yuǎn)端壓痛陽性，腫脹、活動(dòng)受限，未捫及骨擦感，肢端血循、感覺及活動(dòng)可。同時(shí)下肢X線檢查提示左側(cè)脛骨遠(yuǎn)端骨折，因此明確診斷為左側(cè)脛骨遠(yuǎn)端骨折。安撫好孩子情緒后，對(duì)其采取了石膏外固定術(shù)，并給予孩子骨肽片口服。復(fù)查骨骼愈合后，進(jìn)行脫拐運(yùn)動(dòng)。

患者男，52歲，今天上午患者正在施工現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)貨物，不慎被推車撞到，當(dāng)時(shí)患者感到左膝關(guān)節(jié)疼痛，并且迅速腫脹出血，膝關(guān)節(jié)不能動(dòng)彈，活動(dòng)受限，當(dāng)即不能行走，遂入我院急診檢查。行X片提示左髕骨粉碎性骨折，基于各項(xiàng)檢查結(jié)果及患者具體情況，臨床診斷為左髕骨骨折，遂予以患者手術(shù)治療，行左髕骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后給予頭孢類消炎藥及克拉霉素進(jìn)行抗炎消菌，對(duì)皮膚破損處使用碘伏消毒。逐漸康復(fù)后囑托其出院后避免下肢負(fù)重，可進(jìn)行下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)，術(shù)后一個(gè)月回骨科復(fù)查，并積極進(jìn)行生活管理，遂予以出院。

患者女，75歲，確定了患者骨折的具體情況，同時(shí)積極完善凝血功能、血型、傳染病篩查等術(shù)前常規(guī)，明確無手術(shù)禁忌后，在局部神經(jīng)阻滯麻醉下行左髕骨骨折切開復(fù)位髕骨針鋼絲張力帶內(nèi)固定術(shù)，術(shù)前術(shù)后給予患者頭孢噻肟鈉預(yù)防性抗感染，術(shù)后使用石膏八字外固定，予以氨氯地平降壓。一周后患者拆線，復(fù)查X片示骨折對(duì)位對(duì)線可，內(nèi)固定在位。患者腫脹明顯緩解，指導(dǎo)患者拄拐行走，囑其多加鍛煉，后于15天治療后出院。

患者男，77歲，遭暴徒襲擊致受傷，當(dāng)即受傷部位感腫脹疼痛，傷后患者意識(shí)清楚，無其他不適。急查x片提示右側(cè)鎖骨骨折，左側(cè)第9、10肋骨骨折。考慮到患者鎖骨骨折移位嚴(yán)重，達(dá)到手術(shù)適應(yīng)征且無手術(shù)絕對(duì)禁忌癥，予以患者擇期手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。左側(cè)第9、10肋骨骨折移位不明顯，暫時(shí)考慮保守治療。術(shù)后予以靜脈輸注頭孢呋辛鈉抗感染、止痛藥物布洛芬緩解傷口疼痛，維生素C、七葉皂苷鈉等支持治療。

患者女，今年34歲，自述前一天晚上下班回家時(shí)，在黑暗中不小心跌倒摔倒，當(dāng)即感右足腫痛不適。過了一晚上，患者感右足腫痛較前有明顯加重趨勢(shì)。完善右足X線片提示右側(cè)跟骨骨折。在腰硬聯(lián)合麻醉下行右足跟切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，麻醉效果滿意，手術(shù)過程順利。術(shù)后給予患者頭孢呋辛鈉抗感染、維生素C及七葉皂苷鈉對(duì)癥治療。術(shù)后第二日復(fù)查X線片，骨折端對(duì)位對(duì)線良好，手術(shù)效果滿意，繼續(xù)石膏外固定，密切觀察。積極傷口換藥，術(shù)后七天傷口拆線。患者生命體征平穩(wěn)，手術(shù)切口恢復(fù)良好。

患者自述1個(gè)小時(shí)前，不慎摔倒出現(xiàn)右膝部疼痛、活動(dòng)受限，遂于我院我科就診；我在診室為患者膝關(guān)節(jié)進(jìn)行相關(guān)?？茩z查，期間患者配合檢查；于是門診以

患者過馬路時(shí)被摩托車撞倒，感到膝關(guān)節(jié)疼痛，左膝關(guān)節(jié)皮膚磨破并出血，左踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有傷口，右膝右踝關(guān)節(jié)皮膚挫傷，X光片檢查提示右髕骨骨折。明確檢查后遵醫(yī)囑行全麻雙下肢清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)后給予藥物延續(xù)治療。經(jīng)住院治療，雙膝傷口愈合良好，右踝及左足跟部的傷口拆線。通過日常生活活動(dòng)評(píng)定，患者大部分日常生活可以自理，遂予以出院。

患者女，42歲，因騎電動(dòng)車去往工地路上，疲憊分神，與其他車輛發(fā)生碰撞，摔倒后，左髖部腫痛，活動(dòng)受限。CT提示左股骨頸骨折，左髖關(guān)節(jié)少量積液，根據(jù)Garden分型，患者骨折線完整且無明顯移位，診斷為Ⅱ型股骨頸骨折。入院后第三天全麻條件下行左側(cè)股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定術(shù)。出院時(shí)左髖部切口愈合可，左足趾感覺運(yùn)動(dòng)良好，末梢血運(yùn)正常。囑患者注意休息，1月、3月、半年后門診復(fù)查，半年內(nèi)避免患肢下地負(fù)重，具體負(fù)重時(shí)間根據(jù)門診復(fù)查決定，并堅(jiān)持輔助阿司匹林腸溶片抗凝治療。