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妊娠期乳腺炎
2天前患者自覺(jué)胎動(dòng)減少,偶感下腹不規(guī)則脹痛,于外院就診并行胎心監(jiān)護(hù),提示:無(wú)反應(yīng)型。患者為求進(jìn)一步治療,遂來(lái)到我院就診。門診擬以“妊娠合并胎盤功能不全、孕1產(chǎn)0孕38+4周待產(chǎn)、妊娠期糖尿病”收住入院治療。予以甘舒霖降血糖治療,催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)檢查胎盤功能;現(xiàn)患者病情好轉(zhuǎn),交代注意事項(xiàng)后出院。
孕3個(gè)月后,孕婦產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓升高,最高達(dá)到了140/82mmHg,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)提示空腹血糖7.24mmol/L,超過(guò)正常范圍,因此最終采取了生活調(diào)理,并配合口服拉貝洛爾進(jìn)行降壓。綜合治療后,該孕婦血壓、血糖控制良好,順利分娩。
患者是自覺(jué)無(wú)任何原因右側(cè)乳房發(fā)紅、腫脹,且逐漸出現(xiàn)疼痛的感覺(jué),時(shí)有刺痛,期間自行熱敷,熱敷后癥狀稍有緩解,口服藥物乳癖消及阿莫西林克拉維酸鉀片(具體劑量不詳),但效果不佳,遂來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查綜合診斷為右側(cè)急性乳腺炎。給予患者二級(jí)護(hù)理,局部抽吸膿液,靜脈輸液,理療等綜合治療后病情好轉(zhuǎn)。
一33歲女性,洗澡時(shí)不慎損傷乳房,隨后出現(xiàn)發(fā)熱、乳房紅腫疼痛、乳房硬塊等不適,至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療,后未再出現(xiàn)發(fā)熱,但腫塊疼痛較前無(wú)明顯緩解,遂至我院就診。于我院完善相關(guān)檢查后診斷為“左側(cè)急性乳腺炎并膿腫形成”,通過(guò)“膿腫穿刺抽吸沖洗術(shù)”,并予以頭孢米諾鈉抗感染、激光理療等治療后,左乳硬塊范圍較前明顯縮小,疼痛輕。
一剖腹產(chǎn)兩周的女性無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛不適,呈陣發(fā)性持續(xù)性脹痛,隨后出現(xiàn)高熱癥狀,完善血常規(guī)后提示有細(xì)菌感染,診斷為“急性乳腺炎(右側(cè))”,住院期間又出現(xiàn)了左側(cè)乳房的脹痛不適,修正診斷為“雙側(cè)急性乳腺炎”,予以頭孢米諾鈉抗感染、激光理療等治療后,雙側(cè)乳房脹痛較前明顯好轉(zhuǎn),未再出現(xiàn)高熱,復(fù)查血常規(guī)提示炎癥指標(biāo)較前降低。
在1天前李女士突然出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛不適,癥狀持續(xù)存在,在哺乳結(jié)束后脹痛的癥狀可以稍有緩解,在昨天晚上的時(shí)候又出現(xiàn)體溫升高,于是在今天早上前來(lái)我院門診就診。在經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查治療后,最終明確診斷為:急性乳腺炎,在經(jīng)過(guò)經(jīng)過(guò)頭孢克洛咀嚼片抗感染,對(duì)乙酰氨基酚退熱對(duì)癥治療后,李女士右側(cè)乳房脹痛不適等癥狀改善,體溫恢復(fù)正常。
患者2周前左邊乳房出現(xiàn)疼痛不適,熱敷、休息后沒(méi)有緩解,門診完善生化、乳腺超聲等檢查后考慮為乳腺炎,明確診斷后,使用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染,補(bǔ)充維生素C+維生素B6促進(jìn)機(jī)體代謝,提高免疫力。經(jīng)治療,患者乳房刺痛感消失,破潰處不再流膿,傷口愈合良好。
漿細(xì)胞乳腺炎4個(gè)月了沒(méi)化膿愿意包括慢性炎癥反應(yīng)、治療不當(dāng)、抗生素耐藥性、合并其他疾病、免疫系統(tǒng)異常。 1、慢性炎癥反應(yīng):漿細(xì)胞乳腺炎可能呈現(xiàn)慢性炎癥的表現(xiàn),這種情況下,炎癥反應(yīng)可能相對(duì)較輕,不會(huì)引起明顯的化膿癥狀。炎癥反應(yīng)可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,導(dǎo)致乳腺腫脹、疼痛等癥狀。 2、治療不當(dāng):如果診斷和治療不當(dāng),或者患者沒(méi)有按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,炎癥可能沒(méi)有得到有效的控制,從而導(dǎo)致炎癥反應(yīng)持續(xù)存在。 3、抗生素耐藥性:如果對(duì)常規(guī)使用的抗生素產(chǎn)生了耐藥性,可能導(dǎo)致抗生素治療不起效,炎癥無(wú)法得到有效控制。 4、合并其他
患者妊娠期發(fā)現(xiàn)血糖及血壓升高,定期來(lái)我院產(chǎn)檢;各項(xiàng)檢查顯示均無(wú)異常;現(xiàn)為求進(jìn)一步治療遂來(lái)我院就診,門診以“妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、孕1產(chǎn)0孕38+5周待產(chǎn)”收入我科住院治療。手術(shù)前予以拉貝洛爾進(jìn)行降壓治療,飲食控制血糖水平,行子宮下段剖宮產(chǎn),過(guò)程順利。術(shù)后予以抗生素頭孢孟多酯鈉抗感染及縮宮素等對(duì)癥治療?,F(xiàn)患者病情好轉(zhuǎn),交代注意事項(xiàng)后出院。
患者是因乳房突然出現(xiàn)紅腫疼痛來(lái)就診,而且還伴有發(fā)熱,體溫高達(dá)38.4℃。 專科查體示雙乳對(duì)稱,左乳外上象限腺體不規(guī)則增厚,壓痛明顯。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白示:白細(xì)胞21.92×10^9/L,升高;淋巴細(xì)胞百分比5.4%;C反應(yīng)蛋白39.50mg/L,升高。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)以及檢查結(jié)果,診斷為急性乳腺炎。予頭孢克洛咀嚼片抗感染治療,對(duì)乙酰氨基酚退熱,病情改善。