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妊娠期合并糖尿病
在懷孕期間如果出現(xiàn)糖尿病,這屬于妊娠期的糖尿病,是需要及時(shí)的用藥進(jìn)行治療的,否則會(huì)影響胎兒的發(fā)育,容易造成畸形,也容易發(fā)
是如果存在高危因素,例如孕前就有糖耐量受損,或者由既往妊娠期糖尿病病史的女性,在懷孕早期就要進(jìn)行糖尿病的篩查。一般先空腹
痛風(fēng)的癥狀主要是關(guān)節(jié)疼痛,可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)受限,無(wú)法忍受的疼痛,通常在夜間或清晨發(fā)作,關(guān)節(jié)疼痛一般為
甲減合并糖尿病并不可怕,因?yàn)樘悄虿『图诇p這兩種疾病都是屬于慢性病,患者需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極的應(yīng)用相應(yīng)的藥物降糖治療,同時(shí)適當(dāng)口服左甲狀腺素鈉片改善甲減的情況。 甲減合并糖尿病其實(shí)在臨床上并
妊娠期糖尿病的早期癥狀,在臨床上表現(xiàn)一般不是很典型的,例如血糖升高并不是很多,不經(jīng)過(guò)檢查往往不被發(fā)現(xiàn),所以病情比較隱匿,
38周孕婦臨近預(yù)產(chǎn)期,自覺(jué)無(wú)宮縮,擔(dān)心后期出現(xiàn)巨大兒,要求住院待產(chǎn)。入院完善??坪统暀z查后,提示胎兒情況良好,建議順產(chǎn),患者疼痛敏感,于是行剖宮產(chǎn),術(shù)后產(chǎn)婦安返病房,新生兒回產(chǎn)房。母嬰同室,母乳喂養(yǎng)。
患者為26歲孕婦,在停經(jīng)的30+天時(shí)自查尿HCG陽(yáng)性,行彩超檢查,示宮內(nèi)早孕。確診懷孕后,患者定期到我院產(chǎn)檢,孕早期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)易栓癥、先兆流產(chǎn)、妊娠期糖尿病等,分別予以口服羥氯喹和黃體酮膠囊,同時(shí)皮下注射肝素鈉,飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖。經(jīng)積極治療,血糖控住穩(wěn)定,于39周行剖宮產(chǎn)術(shù)。
患者33歲時(shí)第一次妊娠。患者孕期常規(guī)補(bǔ)充葉酸、鈣劑、鐵劑。血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)未發(fā)現(xiàn)異常,彩超顯示胎兒發(fā)育良好。但孕23周糖耐量實(shí)驗(yàn),示4.7-9.6-8.9mmol/L,血糖升高。囑其多運(yùn)動(dòng),控制體重,調(diào)整飲食。孕39+3周以先兆臨產(chǎn)收入院。入院后第二天在持續(xù)硬膜外麻醉下采取子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)順利,胎兒情況可。
2天前患者自覺(jué)胎動(dòng)減少,偶感下腹不規(guī)則脹痛,于外院就診并行胎心監(jiān)護(hù),提示:無(wú)反應(yīng)型。患者為求進(jìn)一步治療,遂來(lái)到我院就診。門診擬以“妊娠合并胎盤功能不全、孕1產(chǎn)0孕38+4周待產(chǎn)、妊娠期糖尿病”收住入院治療。予以甘舒霖降血糖治療,催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)檢查胎盤功能;現(xiàn)患者病情好轉(zhuǎn),交代注意事項(xiàng)后出院。
孕3個(gè)月后,孕婦產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓升高,最高達(dá)到了140/82mmHg,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)提示空腹血糖7.24mmol/L,超過(guò)正常范圍,因此最終采取了生活調(diào)理,并配合口服拉貝洛爾進(jìn)行降壓。綜合治療后,該孕婦血壓、血糖控制良好,順利分娩。