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嬰幼兒腹瀉
70歲男性腹痛、腹瀉3月余,一直忍著不就醫(yī),結(jié)果一查竟然是胰腺惡性腫瘤,同時還伴有肝惡性腫瘤,肺惡性腫瘤,胸腔積液,糖尿病,急性粒細(xì)胞缺乏癥,感染性骨髓移植。病情嚴(yán)重,綜合評估予以化療,最終病情有所好轉(zhuǎn)。
1天前患者突然出現(xiàn)了腹痛、腹瀉癥狀,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱,最高溫度為39℃,嘔吐5次,均為胃內(nèi)容物,腹瀉呈水樣便,量比較多,便里沒有膿血和黏液,自行在家服用了中藥(具體不詳),但癥狀未緩解,家屬擔(dān)心患者病情加重,遂帶患者到我院就診。完善相關(guān)檢查后確診為電解質(zhì)代謝紊亂(低鉀血癥、低鈉血癥)、急性腸胃炎,予以綜合性藥物治療后癥狀緩解,現(xiàn)已出院。
1天前患者突然出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39.5℃,并伴有周身乏力、腹瀉7次,呈稀水樣便,還伴有腹部絞痛,為陣發(fā)性發(fā)作,當(dāng)時自行在家服用了藥物(具體不詳)進(jìn)行治療,癥狀稍微好轉(zhuǎn)。2小時前突然出現(xiàn)手腳抽搐,無口吐白沫、意識障礙等不適,數(shù)分鐘后自行緩解,為查明原因并進(jìn)行治療,遂到我院就診。完善相關(guān)檢查后,確診患者為電解質(zhì)紊亂、急性腸胃炎,予以藥物治療后,患者癥狀緩解,現(xiàn)已出院。
突然大便量增多而且?guī)в醒z,于是通過大便常規(guī)等檢查來排除細(xì)菌和病毒等感染,最終通過還原糖試驗,診斷為乳糖不耐受,于是通過相關(guān)治療對癥治療,在相關(guān)治療后,大便帶血絲的癥狀得到了改善,復(fù)查相關(guān)檢查后,結(jié)果顯示各項指標(biāo)均正常。
小兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是病情嚴(yán)重程度。 一、重型腹瀉的主要特點: 1、排便次數(shù)明顯增多:排便次數(shù)比較頻繁,可以達(dá)到10次以上。 2、大便量較多:每次排便的量也會比較大,糞便為半流質(zhì)或液態(tài)。 3、腹痛腹脹:除腹瀉外,常常還會伴隨著腹痛、腹脹等癥狀,寶寶可能會哭鬧不止。 4、發(fā)熱:孩子可能會出現(xiàn)發(fā)熱,體溫會升高。 5、脫水:重型腹瀉會導(dǎo)致寶寶大量失水,出現(xiàn)口干舌燥、尿量減少、皮膚彈性差等脫水癥狀。 二、輕型腹瀉的主要特點: 1、排便次數(shù)較多:排便次數(shù)比較頻繁,但沒有重型腹瀉嚴(yán)重。 2
32歲,青年女性。大約1天前開始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39.5℃,同時伴有周身乏力、腹瀉,呈稀水樣,還伴有腹痛,呈絞痛,2小時前出現(xiàn)手腳抽搐。血常規(guī)檢查異常,以“電解質(zhì)紊亂”收治入院?;颊呱细馆p度壓痛,腹部叩診呈鼓音,聽診腸鳴音活躍,其余未發(fā)現(xiàn)異常。結(jié)合患者的病史、血常規(guī)檢查,進(jìn)一步診斷為電解質(zhì)紊亂、急性胃腸炎??紤]到患者大便質(zhì)稀,予蒙脫石散口服澀腸止瀉;禁食1天,靜點頭孢他啶抗感染;使用奧美拉唑,抑制胃酸的分泌、保護(hù)胃腸黏膜;使用復(fù)方氨基酸穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,同時改善患者的營養(yǎng)狀況,適用于各種疾病引起的營
患者3歲,因突發(fā)腹痛來院就診,伴有嘔吐、腹瀉以及發(fā)熱,且體溫忽高忽低。嘔吐物是沒消化的飯菜。既往身體健康,發(fā)育良好。體格檢查發(fā)現(xiàn)其咽喉部粘膜充血,喉嚨上方見散在分布的紅白色皰疹,周圍發(fā)紅。血常規(guī)示白細(xì)胞升高。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)和檢查結(jié)果,診斷為皰疹性咽峽炎。治療上予以頭孢曲松鈉治療細(xì)菌感染、喜炎平抗腸道病毒,布洛芬降體溫。后癥狀好轉(zhuǎn)。
腹瀉一天后肌酐變成了116μmol/L提示出現(xiàn)了腎功能損傷。 腹瀉通常是由細(xì)菌、病毒、藥物等引起的腸道感染或炎癥所致,長時間腹瀉會引起腸道水分和電解質(zhì)的失衡,導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)增加。如果腎臟功能正常,通??梢酝ㄟ^增加尿量和調(diào)節(jié)電解質(zhì)濃度來維持水平衡,從而保持肌酐的穩(wěn)定水平。但如果腹瀉時間過長或者伴隨其他因素(如脫水),腎臟可能會受到影響,導(dǎo)致肌酐水平升高。