小陰唇粘連
35歲的張女士在半年前因胎停而進行過清宮術(shù)治療,但術(shù)后隨著月經(jīng)來潮,月經(jīng)量較以往而言,明顯經(jīng)量過少,只有正常的三分之一,時不時還會有痛經(jīng)的情況存在??紤]到會對后續(xù)的生育造成影響,通過檢查后確診為宮腔粘連,經(jīng)過宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)+高錳酸鉀沖洗,張女士經(jīng)量逐步恢復(fù)至正常。
兩個月前,30歲的齊女士出現(xiàn)了月經(jīng)減少的情況,起初以為是生理問題的她,通過一個月調(diào)理后,未能如愿恢復(fù),通過宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)其存在中度宮腔粘連的情況。遂于我院就診行腹腔鏡探查+宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)+通液術(shù)治療,術(shù)后給予藥物治療(高錳酸鉀溶液沖洗),1個月后月經(jīng)情況逐步恢復(fù)正常。
宮腔粘連導(dǎo)致胎停育的可能性與宮腔粘連的嚴(yán)重程度有關(guān)。 輕度的宮腔粘連通常表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜局部的輕微黏連或粘連,可能不會對胚胎的著床和發(fā)育造成顯著的影響。在這種情況下,胎停育的發(fā)生率可能相對較低。 中度宮腔粘連指的是更廣泛的黏連或粘連,可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜表面的大片黏連。這種情況下,胚胎的著床和發(fā)育可能會受到一定程度的影響,增加了胎停育的風(fēng)險。 重度宮腔粘連表示子宮內(nèi)膜幾乎完全黏連或粘連,導(dǎo)致宮腔喪失了正常的形態(tài)和容積。這種情況下,胚胎很難在宮腔內(nèi)著床和發(fā)育,胎停育的發(fā)生率可能較高。 需要注意的是,每個人
34歲的女性因為月經(jīng)減少而未引起重視,久而久之還出現(xiàn)了輸卵管積水的情況。經(jīng)過一系列的內(nèi)心斗爭,她最終還是決定通過手術(shù)的方式進行治療。于是在排除相關(guān)禁忌后進行了手術(shù)治療,術(shù)后患者情況良好,月經(jīng)量逐漸恢復(fù),但后續(xù)仍需口服藥物進行鞏固治療,防止再次粘連。
患者女,35歲,行備孕宮腔鏡檢查時,發(fā)現(xiàn)宮腔粘連(中度),遂由生殖科轉(zhuǎn)入我科?;颊咂綍r月經(jīng)規(guī)律,無不規(guī)則流血、排液,無惡心嘔吐,曾發(fā)生過兩次稽留流產(chǎn),未曾順利生育。在排除手術(shù)禁忌后,于全麻下進行行腹腔鏡探查+宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)+通液術(shù)。術(shù)后給予頭孢呋辛、甲硝唑抗炎和補液治療后,患者恢復(fù)良好,遂順利出院。
患者近1個月老是感覺下腹隱隱作痛,1周前在我院行宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)了宮腔粘連,1天前又出現(xiàn)了下腹痛,且癥狀較前加重,于是來我院就診,完善相關(guān)檢查后確診患者為宮腔粘連,征得患者及其家屬同意后,我為她進行了宮腔粘連分離手術(shù),術(shù)后恢復(fù)可,腹痛癥狀緩解,現(xiàn)已出院,定期隨訪中。
33歲女子宮腔粘連反復(fù)發(fā)生,已有8年病史,這次入院也和往常一樣,在門診檢查出存在宮腔粘連的情況。詢問后才得知近半年月經(jīng)異常,一直未作處理。入院后,經(jīng)過手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)出院,術(shù)后恢復(fù)情況良好,經(jīng)量逐步恢復(fù)正常。
患者女,42歲,懷孕6個月的時候由于胚胎停育不全流產(chǎn)在外院行了清宮術(shù),術(shù)后28天來月經(jīng)量少,且肚子還時不時有痛感。過了6個月,經(jīng)量減少正在一直未得到改善,于是前來我院就診,門診彩提示子宮內(nèi)膜連續(xù)性中斷,考慮宮腔粘連,收住入院,與患者溝通后決定采取手術(shù)治療。排除了相關(guān)手術(shù)禁忌,住院第三天在全麻下行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜粘連分離術(shù),術(shù)后予以克林霉素磷酸酯消炎以及其它對癥補液治療。