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開腹膽總管探查取石術(shù)
31歲女性,結(jié)婚6年,一直未孕,完善輸卵管造影提示:右側(cè)輸卵管粘連,左側(cè)輸卵管粘連并上舉。入院完善術(shù)前檢查后,予以局麻下行輸卵管通液術(shù)+宮腔鏡檢查,術(shù)后抗感染治療。術(shù)后患者恢復良好,手術(shù)后第3個月患者成功懷孕。
1小時前因車禍傷致右肩部疼痛、腫脹、不敢活動,當時無昏迷及惡心嘔吐;急來我院門診就診,DR示:右肩關節(jié)脫位。于是門診以“右肩關節(jié)脫位”收住入院治療。結(jié)合檢查結(jié)果,予右肩關節(jié)脫位手法復位貼胸固定術(shù),并且應用活血止痛藥物。術(shù)后綜合評估病情后,準予出院并指導功能鍛煉。
近一段時間再次出現(xiàn)右手拇指掌指關節(jié)掌側(cè)壓痛,右手拇指屈曲受限,于是立即來院進一步診治。門診以“右拇指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎”收住入院,結(jié)合患者的癥狀和檢查結(jié)果,于是在局部麻醉下進行右拇指狹窄性腱鞘炎腱鞘松解術(shù),手術(shù)進展順利;綜合患者目前病情狀況,以及請示上級醫(yī)師后,予以出院。
一次意外導致右膝關節(jié)受傷,當時就感到右膝關節(jié)疼痛劇烈,并且伴隨腫脹、畸形。入院后進一步完善檢查,綜合相關檢查結(jié)果后,在硬脫聯(lián)合麻醉下行關節(jié)鏡下右膝前交叉韌帶重建術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后預防性應用抗生素,右下肢佩戴支具,患肢腫痛漸緩。治療后患者病情恢復尚佳,遂準予患者出院。
90歲老人腦供血不足、高血壓、冠心病、腹動脈瘤有部分人群是可以做手術(shù)的,但是具體還需要根據(jù)個人的耐受情況來決定。 90歲老人由于患有多種慢性疾病,而且這些都屬于慢性消耗性疾病,身體可能會處于一種比較虛
一位36歲的中年男性因左側(cè)腰腹部疼痛不適來我院就診,自述2個月前就有這種癥狀表現(xiàn),2天前癥狀加重,于是就診于我院。以“左側(cè)輸尿管上段結(jié)石伴左腎積水、雙腎結(jié)石”診斷收入我科治療,住院完善相關檢查后,行“左側(cè)經(jīng)皮腎穿刺擴張術(shù)+左腎、左側(cè)輸尿管上段結(jié)石腎盂鏡碎石取石術(shù)+激光碎石術(shù)+內(nèi)支架植入術(shù)+膀胱鏡輸尿管插管術(shù)+腎盂鏡檢查術(shù)”治療,手術(shù)治療后左側(cè)腰腹部疼痛消失,術(shù)后傷口恢復好,住院治療7天后出院。
患者反復出現(xiàn)上腹部陣發(fā)性疼痛20余年,主要集中在上腹部,無其他部位疼痛,自行服用奧美拉唑,吃了藥之后稍有緩解,但是之后還是會反復發(fā)作。1周前,患者再次出現(xiàn)上腹部疼痛,且有黑便表現(xiàn)。入院行相關檢查后,考慮為慢性萎縮性胃炎伴糜爛,給予抑酸、保護胃黏膜以及對癥治療后,患者上腹部疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn),未再出現(xiàn)黑便。
30歲男性因車禍導致右肱骨骨折、右上臂橈神經(jīng)損傷,我決定為他行“右肱骨骨折切開復位鋼板內(nèi)固定術(shù)”。內(nèi)固定術(shù)可較好地保持骨折的解剖復位,比單純外固定直接而有效。手術(shù)順利,術(shù)后予以抗感染、鎮(zhèn)痛、消腫等治療,切口定期清潔換藥,并持續(xù)觀察患者的病情變化,2周后因切口愈合好,虎口區(qū)麻木癥狀有所緩解,提示治療有效,遂予以拆線,目前患者恢復可,肢體活動基本正常。
36歲男性患者自述這幾天總感覺龜頭處有些不舒服,進行性生活時會有些疼痛不適。檢查后發(fā)現(xiàn)原來是包皮過長引起的,通過局麻下行包皮環(huán)切術(shù)后,患者包皮環(huán)切術(shù)后一般情況良好,無明顯疼痛、出血等癥狀。經(jīng)一段時間后,患者傷口恢復情況良好,龜頭無再有不適感。
唐阿姨4年前因為成釉細胞瘤做了手術(shù),手術(shù)后左側(cè)臉部呈現(xiàn)腫脹,又做了“左下頜骨成釉細胞瘤開窗術(shù)”?,F(xiàn)在左側(cè)臉部又腫脹了,完善相關檢查后,提示左下頜骨成釉細胞瘤,局部合并牙源性鈣化囊性瘤。科室討論后,決定行“基于生物力學優(yōu)化的數(shù)字化下頜骨缺損重建及功能性重建術(shù)”,術(shù)后患者面部腫脹較前消退,隨訪中復查口腔CBCT提示骨愈合良好。