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下肢動(dòng)脈硬化
是一旦患者病變的比較頑固,鈣化比較硬,或者是內(nèi)膜下通過的,這時(shí)就需要用到支架,支架不同的耗材性能,不同的品牌,國(guó)產(chǎn)進(jìn)口的
患者,男,70歲,自訴從3個(gè)月前就開始時(shí)常出現(xiàn)左下肢行走后疼痛,平均行走100米左右就需要休息幾分鐘,并且伴隨左下肢皮膚發(fā)涼,且有腳趾麻木感,經(jīng)過詳細(xì)的查體和相關(guān)輔助檢查后,確診為下肢動(dòng)脈硬化,予以局麻強(qiáng)化下行下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)治療,經(jīng)過治療后患者左足疼痛減輕,閉塞血管復(fù)通,皮溫、顏色均恢復(fù)正常。
患者就診前兩年里出現(xiàn)了走路跛腳的情況,就診前半個(gè)月患者感覺癥狀加重,于是前來醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(左)。因?yàn)殛P(guān)節(jié)活動(dòng)仍然正常,該患者的病變并沒有累及到關(guān)節(jié),而且并沒有出現(xiàn)潰瘍壞疽等情況,所以考慮行左下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)來改善患者左腿的動(dòng)脈硬化情況?;颊咝g(shù)后一般情況可。
患者6個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰酸腿疼,偶爾會(huì)有腿麻、無(wú)力的表現(xiàn),并出現(xiàn)間歇性跛行。近兩個(gè)月來,又出現(xiàn)右腳趾疼痛,于當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診,但未見效果,于是輾轉(zhuǎn)選擇來我院就診。入院行相關(guān)檢查后,考慮為下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥。綜合患者情況考慮后,予以手術(shù)治療,手術(shù)順利,術(shù)后患者右下肢及足部疼痛較前明顯緩解。
患者,女,68歲,兩年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間歇性跛行,無(wú)足趾壞疽,未予以重視,未系統(tǒng)治療,現(xiàn)在癥狀逐漸加重,左腳出現(xiàn)潰爛來院就診,經(jīng)過相關(guān)檢查后,最終診斷為雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,予以左下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+左側(cè)股動(dòng)脈支架植入術(shù)+左足足背及第4、5足趾截肢清創(chuàng)術(shù),經(jīng)過治療后,患者一般狀況良好,生命體征平穩(wěn),左足活動(dòng)無(wú)明顯疼痛,經(jīng)過左足足背及第4,5足趾截趾清創(chuàng)手術(shù)后,創(chuàng)面可見少量黃色滲出,局部肉芽組織生長(zhǎng)良好,患者下肢動(dòng)脈閉塞情況明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高。
88歲高齡老人半年來經(jīng)常感覺自己左腳疼痛、發(fā)涼,未予重視沒有治療。后發(fā)現(xiàn)自己左腳第三個(gè)腳趾變黑,沒有知覺,經(jīng)醫(yī)院切除治療后左腳疼痛依舊,效果差。轉(zhuǎn)入我院完善相關(guān)檢查后考慮下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,給予手術(shù)治療,術(shù)后給予穩(wěn)定斑塊和抗血小板聚集等藥物后,患者下肢動(dòng)脈再通,足背創(chuàng)面已基本愈合,局部血運(yùn)良好。
患者10個(gè)月前無(wú)明顯原因出現(xiàn)跛行,伴小腿皮膚發(fā)涼,并偶有足趾麻木感。1周前,癥狀加重后于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行下肢動(dòng)脈彩超檢查,結(jié)果顯示:雙下肢動(dòng)脈硬化,多處狹窄近閉塞。今為進(jìn)行進(jìn)一步診治來我院就診。入院行相關(guān)檢查后診斷為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,給予手術(shù)加藥物治療后,患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),跛行消失。
患者男,83歲,自訴平時(shí)身體健康,嗜好抽煙,偶爾每天15支煙左右。但在7天前無(wú)明顯原因出現(xiàn)右下肢疼痛,自覺右下肢皮膚發(fā)涼,右足趾時(shí)常麻木。家屬觀察其足部皮膚由正常色變成了紫紅色,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,效果不佳,來我院就診。經(jīng)檢查后診斷為下肢動(dòng)脈硬化,予以右下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形及支架植入術(shù)治療后,病情得以緩解。
患者自訴從1年前開始無(wú)原因出現(xiàn)跛行,且跛行距離越來越近,后來行走至100米左右就得休息幾分鐘,兩條腿膝蓋以下皮膚發(fā)涼,并偶有足趾麻木感,經(jīng)過相關(guān)檢查確診為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,然后根據(jù)患者病情予以手術(shù)治療+藥物治療(左下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形支架植入及右側(cè)髂動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形支架植入術(shù)+阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片以抗血小板凝聚,予瑞舒伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊)。經(jīng)治療后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),跛行消失,末梢毛細(xì)血管充盈恢復(fù),雙側(cè)足背動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)。
患有高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗等多種病史的90歲老人半年前自覺左腳疼痛,幾個(gè)月后發(fā)現(xiàn)左腳第三個(gè)腳趾變黑,沒有知覺,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院消炎抗感染治療后,轉(zhuǎn)入我院。通過體格、B超等檢查后,診斷為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,住院期間行左側(cè)股動(dòng)脈支架置入術(shù)+左側(cè)股動(dòng)脈球囊血管成形術(shù)+左側(cè)腘動(dòng)脈球囊血管成形術(shù)+左側(cè)足部壞死組織清創(chuàng)術(shù)+左下肢動(dòng)脈造影術(shù)治療后,患者左側(cè)足部疼痛明顯減輕,創(chuàng)面逐步好轉(zhuǎn)愈合,足部血液循環(huán)良好,皮溫逐漸升高。