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下肢動(dòng)脈硬化
下肢和腳腫可能是由于心力衰竭、腎炎、靜脈曲張等原因所造成的。 1、心力衰竭者由于心臟泵血功能減弱,會(huì)造成血液流通不通暢,引起下肢靜脈壓升高,導(dǎo)致下肢和腳腫。 2、腎炎:腎炎患者的腎小球過(guò)濾率降低,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的水分無(wú)法及時(shí)排出,可能會(huì)導(dǎo)致腳及下肢出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象,隨著病情加重,可能會(huì)出現(xiàn)臉部水腫。 3、靜脈曲張:通常是由于靜脈血瘀造成的血管性疾病,主要癥狀為下肢肌肉酸痛、浮腫,可能會(huì)導(dǎo)致下肢和腳腫。
66歲男性2月來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈,伴行走飄浮不穩(wěn)、夜間入睡困難,偶有眼前發(fā)黑。入院行相關(guān)檢查后,診斷為睡眠障礙、短暫性腦缺血發(fā)作,予以藥物抗血小板聚集、改善微循環(huán)、改善腦細(xì)胞代謝、調(diào)整睡眠等治療后,患者頭暈癥狀明顯好轉(zhuǎn),行走恢復(fù)正常。
下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重可能會(huì)誘發(fā)肺栓塞、下肢慢性潰瘍等并發(fā)癥。 1、肺栓塞:主要是肺內(nèi)大血管或者是分支被栓子阻塞的一種疾病,主要是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間臥床、長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿、下肢癱瘓等原因,從而造成血流緩慢,凝
患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間歇性跛行,伴左下肢皮膚發(fā)涼,偶有足趾麻木,因覺(jué)得對(duì)日常生活影響不大,所以未予治療。近來(lái)上述癥狀加重,入院行相關(guān)檢查考慮左下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥,由于患者下肢病變較嚴(yán)重,因此決定行手術(shù)治療。術(shù)后患者癥狀緩解,一般情況良好。
患者,男,74歲,因近1年來(lái)再次出現(xiàn)左下肢活動(dòng)后跛行,跛行距離最短至100米來(lái)院就診,經(jīng)過(guò)詳細(xì)查體及完善相關(guān)輔助檢查后,確診為雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,擬行手術(shù)治療(局麻+強(qiáng)化下行雙側(cè)髂動(dòng)脈球囊擴(kuò)張支架植入+左側(cè)股動(dòng)脈腘動(dòng)脈球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)),并且術(shù)后配合藥物進(jìn)行抗凝、改善循環(huán)治療。治療后患者癥狀得到明顯改善,跛行消失,左下肢活動(dòng)后疼痛消失,狹窄、閉塞動(dòng)脈恢復(fù)正常搏動(dòng)。
如果兩年以來(lái),一直有四肢發(fā)軟的情況,考慮身體存在病變,比如電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退、周?chē)窠?jīng)病變等,建議及時(shí)去醫(yī)院檢查。 1、電解質(zhì)紊亂:缺乏鉀,或者是缺乏鈉、氯、鈣、磷、鎂等元素,可能會(huì)出現(xiàn)四肢發(fā)軟無(wú)力的情況,需要積極就醫(yī),完善電解質(zhì)檢查后,補(bǔ)充所缺乏的電解質(zhì)。 2、甲狀腺功能減退:除了乏力癥狀外,還可出現(xiàn)脫發(fā)、體重下降等癥狀,需要遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療。 3、周?chē)窠?jīng)病變:如周?chē)窠?jīng)炎、周?chē)窠?jīng)脫髓鞘病變等,這類(lèi)患者可以出現(xiàn)肢體無(wú)力、麻木等不適,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗炎、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,常
65歲中老年女性2年前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)間歇性跛行,2個(gè)月前上述癥狀開(kāi)始逐漸加重,入院后晚上相關(guān)檢查后,初步診斷為左側(cè)下肢動(dòng)脈硬化,達(dá)到手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)。于是給予患者下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+股、腘、脛前動(dòng)脈球囊支架血管成形術(shù),術(shù)后患者癥狀明顯減輕,一般情況良好,睡眠、飲食等有所改善,雙下肢血管閉塞癥狀明顯緩解。
劉大爺出現(xiàn)左下肢的活動(dòng)后跛行,跛行距離最短至100米。入院行下肢動(dòng)脈超聲等系列檢查后,診斷為下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥,綜合患者情況后,給予局麻+強(qiáng)化下行雙側(cè)髂動(dòng)脈球囊擴(kuò)張支架植入+左側(cè)股動(dòng)脈腘動(dòng)脈球囊擴(kuò)張支架植入手術(shù),術(shù)后給予藥物抗凝、改善循環(huán)等治療。6天后,大爺癥狀得到明顯改善,跛行消失,左下肢活動(dòng)后疼痛消失。
患者女,61歲,30多年前腿部出現(xiàn)不適,因沒(méi)有影響生活所以未就診。直到最近出現(xiàn)久站后腿部酸脹,入院行超聲、體格檢查后診斷為大隱靜脈曲張(右),給予大隱靜脈高位結(jié)扎和剝脫術(shù)+硬化劑注射術(shù)治療后,患者曲張靜脈消失,精神狀態(tài)良好,右下肢的傷口恢復(fù)情況良好。