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心力衰竭
71歲女性2小時(shí)前突發(fā)胸悶、氣短,半小時(shí)前出現(xiàn)嘔吐表現(xiàn),測量血壓屬于休克血壓,考慮“心力衰竭”,給與搶救及鹽酸異丙腎上腺素?cái)U(kuò)張血管,靜滴丹參凍干活血化瘀,極化液營養(yǎng)心肌,腦利鈉肽糾正心衰,頭孢哌酮舒巴坦抗感染,泮托拉唑護(hù)胃,患者胸悶、憋氣癥狀明顯減輕。囑其出院后按時(shí)服藥,定期復(fù)查心臟超聲。
患者沖涼水澡后出現(xiàn)了咳喘、咳痰癥狀,診所輸液用藥后癥狀未見緩解,后出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短癥狀。就診我院完善血常規(guī)、電解質(zhì)、心電圖等檢查后,考慮心力衰竭,給予硝酸甘油、多索茶堿、阿莫西林等藥物治療后,患者咳喘明顯緩解、心律得到控制。
72歲患者6天前出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀,兩天前出現(xiàn)嘔吐癥狀,急診入院后完善心電圖、心肌三項(xiàng)、B型鈉尿肽等檢查后,考慮急性心力衰竭 心源性休克,給予搶救及單硝酸異山梨酯、凍干重組人腦利鈉肽、米力農(nóng)、頭孢哌酮鈉、丹參、泮托拉唑等藥物治療后,患者胸悶、憋氣癥狀明顯減輕,血壓正常,心率正常。
34歲男性上樓梯時(shí)出現(xiàn)氣促,伴有心悸、咳嗽、咳痰(痰不易咳出)、腹脹、雙下肢水腫表現(xiàn),夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,遂急診進(jìn)入我院。入院行相關(guān)檢查后,考慮為急性心力衰竭,給予改善心肌力、強(qiáng)心、利尿等治療后,患者心悸、氣緊癥狀消失,無咳嗽咳痰,雙下肢水腫消退,夜間無呼吸困難。
覺得胸口悶得慌,有時(shí)候感覺受不了了,就會(huì)原地休息一下然后再接著爬,但是在晚上睡覺的時(shí)候突然覺得渾身不自在、胸口也悶,于是急來就診,在根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果,明確診斷為:心力衰竭。于是制定針對性的治療方案,在通過改善心肌力、消除積液等聯(lián)合用藥后,癥狀得到了明顯的緩解,于是要求出院,遂準(zhǔn)予其辦理出院。
顧婆婆因心肌梗死、心功能減退,5年來多次就診我院,對癥治療后好轉(zhuǎn)出院。今顧婆婆再次出現(xiàn)氣短、胸悶、全身乏力癥狀,再次就診我院行血常規(guī)、肺CTA、心臟彩超等檢查后,診斷為慢性心力衰竭、肺栓塞,給予抗凝、抗血栓、正向心肌力等藥物治療后,顧婆婆無明顯氣短,胸悶胸痛等癥狀消失。
劉女士本身有肺纖維化病史6年,高血壓病史20多年,期間未規(guī)律服藥、未定期復(fù)查。五天前因感冒突然出現(xiàn)胸悶、氣促氣短,喘咳癥狀,咳嗽時(shí)會(huì)咳出少量黃白色粘痰,夜間平臥時(shí)呼吸受限,偶爾會(huì)因?yàn)楸飷烍@醒,自行購藥服用后癥狀未見緩解。于我科完善系列輔助檢查后診斷為心力衰竭,給予抗凝、擴(kuò)張血管、抗感染、利尿、抗炎、吸氧等治療后,患者尿量增多,血壓明顯控制,胸悶、氣促氣短、咳嗽癥狀均得到好轉(zhuǎn)。
74歲大爺6年前受涼后,出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀,偶伴有咳嗽咳痰表現(xiàn)。3天前,患者受涼后上述癥狀加重,不能平臥,夜間被憋悶驚醒,且雙下肢水腫。就診我院完善相關(guān)輔助檢查后考慮心力衰竭,給予頭孢米諾、二羥丙茶堿、甲潑尼龍、硝酸甘油、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物治療后,患者肺部感染較前好轉(zhuǎn),炎癥病灶縮小,胸悶、氣短癥狀好轉(zhuǎn)。
中年女性因“反復(fù)氣促半年,加重伴雙下肢水腫3天”入院,本身患有糖尿病、高血壓、先天性心臟病等,入院完善心電圖、心臟彩超、血?dú)夥治觥T-proBNP等多項(xiàng)檢查后,考慮為心力衰竭發(fā)作。給予抗凝、抗血小板聚集、控制血壓血糖、營養(yǎng)心肌、利尿抗心衰等對癥支持治療后,患者無氣促、胸悶等不適,雙下肢水腫消失,病情好轉(zhuǎn)。
大爺1年前勞累、活動(dòng)量大后出現(xiàn)胸憋、氣緊,沒有重視,后來上述癥狀發(fā)作越來越頻繁。一天晚上,大爺胸憋、氣緊的癥狀再次加重,于是趕緊撥打120急救,急診送入我院,在急診科處理后轉(zhuǎn)入我科進(jìn)一步治療。完善相關(guān)檢查后,考慮為慢性心力衰竭、室性早搏、胸腔積液,給予托拉塞米、重組人腦利鈉肽、胺碘酮等藥物治療后,患者無胸憋、氣緊等癥狀,可平臥位入睡。