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下肢動(dòng)脈缺血
88歲高齡老人半年來經(jīng)常感覺自己左腳疼痛、發(fā)涼,未予重視沒有治療。后發(fā)現(xiàn)自己左腳第三個(gè)腳趾變黑,沒有知覺,經(jīng)醫(yī)院切除治療后左腳疼痛依舊,效果差。轉(zhuǎn)入我院完善相關(guān)檢查后考慮下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,給予手術(shù)治療,術(shù)后給予穩(wěn)定斑塊和抗血小板聚集等藥物后,患者下肢動(dòng)脈再通,足背創(chuàng)面已基本愈合,局部血運(yùn)良好。
患者10個(gè)月前無明顯原因出現(xiàn)跛行,伴小腿皮膚發(fā)涼,并偶有足趾麻木感。1周前,癥狀加重后于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行下肢動(dòng)脈彩超檢查,結(jié)果顯示:雙下肢動(dòng)脈硬化,多處狹窄近閉塞。今為進(jìn)行進(jìn)一步診治來我院就診。入院行相關(guān)檢查后診斷為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,給予手術(shù)加藥物治療后,患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),跛行消失。
雙側(cè)大腦前動(dòng)脈共干的人是比較多的。 雙側(cè)大腦前動(dòng)脈共干是指大腦前動(dòng)脈的血液供應(yīng)來自于同一支血管,屬于先天性的血管畸形,有家族遺傳史的人群,其后代容易出現(xiàn)雙側(cè)大腦前動(dòng)脈共干的情況。這類人一般不會(huì)出現(xiàn)明顯
右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚,可能是吸煙導(dǎo)致的,也可能是患有高脂血癥、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化引起的。 1、吸煙:如果長期吸煙,會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的形成。建議患者應(yīng)戒煙。 2、高脂血癥:血液中高水平的膽固醇和甘油三酯可能促使動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚,導(dǎo)致血管狹窄。通過合理的飲食控制、藥物治療以及適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助控制高脂血癥。 3、高血壓:長期的高血壓可以導(dǎo)致動(dòng)脈壁變厚,包括動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚??梢宰襻t(yī)囑使用降壓藥物治療,比如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。 4、糖尿?。禾悄虿』颊哂捎诟哐呛推渌?/p>
患者男,83歲,自訴平時(shí)身體健康,嗜好抽煙,偶爾每天15支煙左右。但在7天前無明顯原因出現(xiàn)右下肢疼痛,自覺右下肢皮膚發(fā)涼,右足趾時(shí)常麻木。家屬觀察其足部皮膚由正常色變成了紫紅色,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,效果不佳,來我院就診。經(jīng)檢查后診斷為下肢動(dòng)脈硬化,予以右下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形及支架植入術(shù)治療后,病情得以緩解。
如果兩年以來,一直有四肢發(fā)軟的情況,考慮身體存在病變,比如電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退、周圍神經(jīng)病變等,建議及時(shí)去醫(yī)院檢查。 1、電解質(zhì)紊亂:缺乏鉀,或者是缺乏鈉、氯、鈣、磷、鎂等元素,可能會(huì)出現(xiàn)四肢發(fā)軟無力的情況,需要積極就醫(yī),完善電解質(zhì)檢查后,補(bǔ)充所缺乏的電解質(zhì)。 2、甲狀腺功能減退:除了乏力癥狀外,還可出現(xiàn)脫發(fā)、體重下降等癥狀,需要遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療。 3、周圍神經(jīng)病變:如周圍神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)脫髓鞘病變等,這類患者可以出現(xiàn)肢體無力、麻木等不適,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗炎、營養(yǎng)神經(jīng)治療,常
患者自訴從1年前開始無原因出現(xiàn)跛行,且跛行距離越來越近,后來行走至100米左右就得休息幾分鐘,兩條腿膝蓋以下皮膚發(fā)涼,并偶有足趾麻木感,經(jīng)過相關(guān)檢查確診為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,然后根據(jù)患者病情予以手術(shù)治療+藥物治療(左下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形支架植入及右側(cè)髂動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形支架植入術(shù)+阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片以抗血小板凝聚,予瑞舒伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊)。經(jīng)治療后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),跛行消失,末梢毛細(xì)血管充盈恢復(fù),雙側(cè)足背動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)。
患有高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗等多種病史的90歲老人半年前自覺左腳疼痛,幾個(gè)月后發(fā)現(xiàn)左腳第三個(gè)腳趾變黑,沒有知覺,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院消炎抗感染治療后,轉(zhuǎn)入我院。通過體格、B超等檢查后,診斷為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,住院期間行左側(cè)股動(dòng)脈支架置入術(shù)+左側(cè)股動(dòng)脈球囊血管成形術(shù)+左側(cè)腘動(dòng)脈球囊血管成形術(shù)+左側(cè)足部壞死組織清創(chuàng)術(shù)+左下肢動(dòng)脈造影術(shù)治療后,患者左側(cè)足部疼痛明顯減輕,創(chuàng)面逐步好轉(zhuǎn)愈合,足部血液循環(huán)良好,皮溫逐漸升高。
患者一年半前無明顯誘因出現(xiàn)間歇性跛行,因?qū)ι钣绊懖淮?,所以未予以重視。近段時(shí)間癥狀加重,左腳出現(xiàn)潰爛,前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行下肢CTA檢查,結(jié)果顯示雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞,為進(jìn)一步治療,前往我院就診。入院評(píng)估患者病情后,給予手術(shù)治療,術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),左足活動(dòng)后無明顯疼痛。
患者女,61歲,30多年前腿部出現(xiàn)不適,因沒有影響生活所以未就診。直到最近出現(xiàn)久站后腿部酸脹,入院行超聲、體格檢查后診斷為大隱靜脈曲張(右),給予大隱靜脈高位結(jié)扎和剝脫術(shù)+硬化劑注射術(shù)治療后,患者曲張靜脈消失,精神狀態(tài)良好,右下肢的傷口恢復(fù)情況良好。