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下肢血管閉塞癥
是一旦患者病變的比較頑固,鈣化比較硬,或者是內(nèi)膜下通過的,這時就需要用到支架,支架不同的耗材性能,不同的品牌,國產(chǎn)進(jìn)口的
患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙足麻木,呈陣發(fā)性,以安靜時為著,行走一段距離后腿部會出現(xiàn)酸脹不適,疼痛感加重,休息之后可以緩解;偶有發(fā)冷、頭暈來院就診。入院后完善血常規(guī)、凝血項、肝功、CRP、下肢動脈血管造影等檢查,動脈造影可見腹主動脈下段、雙側(cè)髂動脈、雙側(cè)股動脈、腘動脈有不規(guī)則鈣化影,結(jié)合患者癥狀,最終診斷為下肢動脈硬化閉塞癥,行左側(cè)下肢動脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+左側(cè)股動脈支架置入術(shù),取得較好療效。
患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙足麻木,呈陣發(fā)性,行走一段距離后腿部會出現(xiàn)酸脹不適,疼痛感加重,休息之后可以緩解;偶有發(fā)冷、頭暈表現(xiàn)。近來感覺上述癥狀加重,為求進(jìn)一步治療,來我院就診。入院完善相關(guān)檢查后,考慮為下肢動脈硬化性閉塞癥,給予左側(cè)下肢動脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+左側(cè)股動脈支架置入術(shù)治療后,患者下肢無疼痛、麻木、冷感等。
患者,女,68歲,兩年前無明顯誘因出現(xiàn)間歇性跛行,無足趾壞疽,未予以重視,未系統(tǒng)治療,現(xiàn)在癥狀逐漸加重,左腳出現(xiàn)潰爛來院就診,經(jīng)過相關(guān)檢查后,最終診斷為雙下肢動脈硬化閉塞癥,予以左下肢動脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+左側(cè)股動脈支架植入術(shù)+左足足背及第4、5足趾截肢清創(chuàng)術(shù),經(jīng)過治療后,患者一般狀況良好,生命體征平穩(wěn),左足活動無明顯疼痛,經(jīng)過左足足背及第4,5足趾截趾清創(chuàng)手術(shù)后,創(chuàng)面可見少量黃色滲出,局部肉芽組織生長良好,患者下肢動脈閉塞情況明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高。
患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)間歇性跛行,伴左下肢皮膚發(fā)涼,偶有足趾麻木,因覺得對日常生活影響不大,所以未予治療。近來上述癥狀加重,入院行相關(guān)檢查考慮左下肢動脈粥樣硬化閉塞癥,由于患者下肢病變較嚴(yán)重,因此決定行手術(shù)治療。術(shù)后患者癥狀緩解,一般情況良好。
88歲高齡老人半年來經(jīng)常感覺自己左腳疼痛、發(fā)涼,未予重視沒有治療。后發(fā)現(xiàn)自己左腳第三個腳趾變黑,沒有知覺,經(jīng)醫(yī)院切除治療后左腳疼痛依舊,效果差。轉(zhuǎn)入我院完善相關(guān)檢查后考慮下肢動脈硬化閉塞癥,給予手術(shù)治療,術(shù)后給予穩(wěn)定斑塊和抗血小板聚集等藥物后,患者下肢動脈再通,足背創(chuàng)面已基本愈合,局部血運良好。
患者10個月前無明顯原因出現(xiàn)跛行,伴小腿皮膚發(fā)涼,并偶有足趾麻木感。1周前,癥狀加重后于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行下肢動脈彩超檢查,結(jié)果顯示:雙下肢動脈硬化,多處狹窄近閉塞。今為進(jìn)行進(jìn)一步診治來我院就診。入院行相關(guān)檢查后診斷為下肢動脈硬化閉塞癥,給予手術(shù)加藥物治療后,患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),跛行消失。
如果有高血壓、糖尿病的患者,一定要積極的降壓降糖治療,使血壓血糖維持在合理的水平,以延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生與進(jìn)展。動脈硬
患者自訴從1年前開始無原因出現(xiàn)跛行,且跛行距離越來越近,后來行走至100米左右就得休息幾分鐘,兩條腿膝蓋以下皮膚發(fā)涼,并偶有足趾麻木感,經(jīng)過相關(guān)檢查確診為下肢動脈硬化閉塞癥,然后根據(jù)患者病情予以手術(shù)治療+藥物治療(左下肢動脈球囊擴(kuò)張成形支架植入及右側(cè)髂動脈球囊擴(kuò)張成形支架植入術(shù)+阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片以抗血小板凝聚,予瑞舒伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊)。經(jīng)治療后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),跛行消失,末梢毛細(xì)血管充盈恢復(fù),雙側(cè)足背動脈恢復(fù)搏動。
患有高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗等多種病史的90歲老人半年前自覺左腳疼痛,幾個月后發(fā)現(xiàn)左腳第三個腳趾變黑,沒有知覺,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院消炎抗感染治療后,轉(zhuǎn)入我院。通過體格、B超等檢查后,診斷為下肢動脈硬化閉塞癥,住院期間行左側(cè)股動脈支架置入術(shù)+左側(cè)股動脈球囊血管成形術(shù)+左側(cè)腘動脈球囊血管成形術(shù)+左側(cè)足部壞死組織清創(chuàng)術(shù)+左下肢動脈造影術(shù)治療后,患者左側(cè)足部疼痛明顯減輕,創(chuàng)面逐步好轉(zhuǎn)愈合,足部血液循環(huán)良好,皮溫逐漸升高。