下肢靜脈曲張潰瘍
患者自訴從1年前開始無原因出現(xiàn)跛行,且跛行距離越來越近,后來行走至100米左右就得休息幾分鐘,兩條腿膝蓋以下皮膚發(fā)涼,并偶有足趾麻木感,經(jīng)過相關檢查確診為下肢動脈硬化閉塞癥,然后根據(jù)患者病情予以手術治療+藥物治療(左下肢動脈球囊擴張成形支架植入及右側(cè)髂動脈球囊擴張成形支架植入術+阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片以抗血小板凝聚,予瑞舒伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊)。經(jīng)治療后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),跛行消失,末梢毛細血管充盈恢復,雙側(cè)足背動脈恢復搏動。
患有高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗等多種病史的90歲老人半年前自覺左腳疼痛,幾個月后發(fā)現(xiàn)左腳第三個腳趾變黑,沒有知覺,于當?shù)蒯t(yī)院消炎抗感染治療后,轉(zhuǎn)入我院。通過體格、B超等檢查后,診斷為下肢動脈硬化閉塞癥,住院期間行左側(cè)股動脈支架置入術+左側(cè)股動脈球囊血管成形術+左側(cè)腘動脈球囊血管成形術+左側(cè)足部壞死組織清創(chuàng)術+左下肢動脈造影術治療后,患者左側(cè)足部疼痛明顯減輕,創(chuàng)面逐步好轉(zhuǎn)愈合,足部血液循環(huán)良好,皮溫逐漸升高。
65歲中老年女性2年前無明顯誘因開始出現(xiàn)間歇性跛行,2個月前上述癥狀開始逐漸加重,入院后晚上相關檢查后,初步診斷為左側(cè)下肢動脈硬化,達到手術治療標準。于是給予患者下肢動脈球囊擴張成形術+股、腘、脛前動脈球囊支架血管成形術,術后患者癥狀明顯減輕,一般情況良好,睡眠、飲食等有所改善,雙下肢血管閉塞癥狀明顯緩解。
劉大爺出現(xiàn)左下肢的活動后跛行,跛行距離最短至100米。入院行下肢動脈超聲等系列檢查后,診斷為下肢動脈硬化性閉塞癥,綜合患者情況后,給予局麻+強化下行雙側(cè)髂動脈球囊擴張支架植入+左側(cè)股動脈腘動脈球囊擴張支架植入手術,術后給予藥物抗凝、改善循環(huán)等治療。6天后,大爺癥狀得到明顯改善,跛行消失,左下肢活動后疼痛消失。
大面積胃潰瘍是指直徑大于2cm的潰瘍,也稱為巨大潰瘍,大部分是良性病變,不是胃癌,多見于老年人,長期服用阿司匹林的患者,
3月前患者開始出現(xiàn)上腹部疼痛,,曾自行去藥店買口服藥物服用,效果不理想。1周前覺癥狀較前加重,遂來就診。入院后完善檢查診斷為十二指腸潰瘍 淺表性胃炎,給予奧美拉唑抑酸、保護黏膜治療,并應用阿莫西林、克拉霉素、果膠鉍、奧美拉唑進行四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌治療。治療后患者癥狀改善,住院5天后出院,院外繼續(xù)抗幽門螺旋桿菌治療。
高大爺2年前無明顯誘因出現(xiàn)間歇性跛行,于當?shù)蒯t(yī)院行下肢動脈彩超示:左下肢動脈硬化?,F(xiàn)患者癥狀加重,于是就診我院。入院行雙下肢CTA等檢查后考慮為左下肢動脈粥樣硬化閉塞癥,考慮患者病變較嚴重,遂予以手術治療。手術后,患者病情平穩(wěn),一般情況良好,患肢輕微腫脹,下肢皮溫好,足背動脈搏動弱,末梢血運良好。
7歲小朋友1月前出現(xiàn)間斷腹痛,偶伴有惡心,診所用藥后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。2天前癥狀加重,且伴有黑便,完善胃鏡等相關檢查后,診斷為十二指腸球部潰瘍伴出血,予以奧美拉唑抑酸保護胃黏膜,維生素B6、氯化鉀、葡萄糖注射液維持水電解質(zhì)平衡,口服磷酸鋁凝膠、膠體果膠鉍護胃等對癥支持治療,現(xiàn)患兒未訴明顯腹痛,精神狀態(tài)好,可進食清淡食物。
鄭阿姨2月前開始出現(xiàn)上腹部疼痛,偶爾出現(xiàn)后背部疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,一般在空腹饑餓時或者勞累后發(fā)作,進食以后或經(jīng)過休息疼痛可緩解。最近1周感覺癥狀較前加重,于是來我院就診。入院完善相關檢查,考慮十二指腸潰瘍合并幽門螺桿菌感染,予以抑酸、保護黏膜治療+四聯(lián)療法治療后,鄭阿姨病情得到改善,上腹部疼痛癥狀較前緩解。