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患者2天前在工作的時(shí)候突然出現(xiàn)了胸骨后持續(xù)性疼痛，呈壓榨樣，結(jié)合患者的癥狀、心電圖及肌鈣蛋白檢查結(jié)果考慮為急性心肌梗死可能性大，于是急診緊急行冠脈PCI治療，并予以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、控制心室重構(gòu)等治療。

患者1年半前診斷為心肌梗死，行心臟搭橋手術(shù)后癥狀好轉(zhuǎn)，但術(shù)后沒(méi)有規(guī)律用藥。4小時(shí)前，患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，伴有左胳膊疼痛，服用速效救心丸后癥狀無(wú)緩解，于是立即來(lái)到我院就診。入院行相關(guān)檢查后診斷為急性非ST段抬高型心肌梗死，給予二丁酰環(huán)磷腺苷、血塞通、阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀等藥物治療后，患者未在出現(xiàn)心前區(qū)疼痛。

患者6個(gè)小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)胸痛，位于胸骨的中下段，訴像火燒灼一樣疼痛，持續(xù)約半個(gè)小時(shí)，伴有胸悶、出汗等癥狀，休息無(wú)明顯改善，遂來(lái)就診。完善檢查發(fā)現(xiàn)患者肌鈣蛋白明顯高于正常，心電圖V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，考慮急性心肌梗死 ST段抬高型。建議患者住院治療，并輸注瓜蔞皮注射液、二丁酰環(huán)磷腺苷鈣、泮托拉唑等，同時(shí)進(jìn)行抗血小板聚集、降脂穩(wěn)斑等治療。住院治療5天后，患者病情明顯改善，未再出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。

患者有陣發(fā)性胸痛癥狀十幾年，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“冠心病”，并且分別于2007年、2009年行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，術(shù)后癥狀緩解。2小時(shí)前患者再次出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，發(fā)作比之前頻繁，緩解時(shí)間也比之前延長(zhǎng)，于是來(lái)我院就診。

半個(gè)月前患者因心前區(qū)不適被診斷為“急性心肌梗死冠心病”，當(dāng)時(shí)給予了溶栓、抗血小板聚集等治療，病情好轉(zhuǎn)了之后就出院繼續(xù)口服藥物治療。1天前患者再次發(fā)作胸痛，遂來(lái)我科住院治療。完善檢查后診斷為“亞急性心肌梗死 冠心病”，給予患者靜脈輸入注射用二丁酰環(huán)磷腺苷鈣，改善心肌缺氧缺血狀態(tài)，同時(shí)給予口服單硝酸異山梨酯擴(kuò)張血管、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片降脂穩(wěn)定斑塊，住院治療3天后癥狀緩解。

患者女，70歲。大約10年前就曾出現(xiàn)捂著胸口，滿頭大汗的癥狀，每次持續(xù)10分鐘左右，坐下來(lái)休息片刻就會(huì)緩解。入院3小時(shí)前，她突然出現(xiàn)胸痛癥狀，痛感呈壓榨樣，同時(shí)放射到整個(gè)后背和左胳膊。患者有“2型糖尿病”病史6年，“慢性胃炎病史”1年。心電圖檢查，結(jié)果顯示竇性心動(dòng)過(guò)緩，Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波倒置。這是典型的心肌梗死心電圖特征，以“心肌梗死”收治入院。導(dǎo)管造影結(jié)果顯示多處血管嚴(yán)重狹窄，充分考慮患者病情和身體健康狀況后，與家屬溝通后決定干預(yù)LCX，植入支架一枚。經(jīng)過(guò)積極的抗血小板、抗凝、溶栓治療和

患者是一位老年女性心肌梗死患者。就診前半年開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，當(dāng)時(shí)患者及家屬并未在意。結(jié)果7天前患者情緒激動(dòng)后，再次出現(xiàn)上述癥狀，因?yàn)闅舛滩荒芷脚P，并伴有心前區(qū)疼痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)意識(shí)障礙等情況發(fā)生。結(jié)合患者癥狀、查體及輔助檢查，診斷為：1.急性心肌梗死2.高脂血癥。立即給予患者阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集。行冠脈造影+冠狀動(dòng)脈介入治療，患者情況好轉(zhuǎn)。

患者73歲，5個(gè)小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)胸痛癥狀，疼痛主要位于胸骨中下段，休息后癥狀未見(jiàn)緩解，于是來(lái)我院就診。入院完善相關(guān)檢查后，考慮為急性心肌梗死 ST段抬高型，與患者及家屬溝通后，決定手術(shù)治療。手術(shù)過(guò)程發(fā)現(xiàn)患者右冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，于是改為藥物保守治療。經(jīng)藥物治療幾天后，患者病情得到改善，未再出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。

急性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于免疫科常見(jiàn)的疾病，主要好發(fā)于老年女性，與免疫因子陽(yáng)性以及活動(dòng)過(guò)多有關(guān)，臨床則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，

患者5天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，疼痛部位主要在心臟部位，持續(xù)5到10分鐘后緩解。我初步考慮患者為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，完善相關(guān)檢查確診為冠心病 急性非ST段抬高型心肌梗死，給予患者輸注瓜蔞皮注射液、注射用二丁酰環(huán)磷腺苷鈣、血栓通等進(jìn)行輔助治療，同時(shí)給患者口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、辛伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠脈治療等。治療后患者病情得到控制，胸悶、胸痛等癥狀并未再發(fā)作。