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腰突即腰椎間盤突出癥，急性腰扭傷和腰椎間盤突出癥的區(qū)別在于病因不同、疼痛特點不同、受累范圍不同以及神經(jīng)受壓癥狀不同。

患者，男，23歲，中午聚餐后突發(fā)右腹部、右腰背部疼痛伴惡心癥狀3小時，由家屬送到醫(yī)院就診，經(jīng)過查體及完善相關(guān)輔助檢查，查體腹部軟，上腹及右上腹部觸及壓痛，墨菲氏征陽性，肝區(qū)叩擊痛。相關(guān)輔助檢查示直接膽紅素 9.21umol/L，尿酸 458mmol/L，最終確診為急性膽囊炎。于是予以禁食，給予奧美拉唑靜點抑酸護(hù)胃，間苯三酚注射液靜脈點滴解痙止痛，甲硝唑抗感染治療，經(jīng)一周治療后，再次進(jìn)行查體患者腹痛消失，相關(guān)輔助檢查結(jié)果正常。

80歲老人，2年前診斷為腦梗死，今晨腦梗急性復(fù)發(fā)，完善頭顱MRI+MRA檢查、體格檢查后，考慮腦梗死。給予藥物治療（口服阿司匹林腸溶片、普羅布考、阿托伐他汀鈣片、丁苯酞，靜點銀杏葉提取物、吡拉西坦、奧扎格雷鈉）后，現(xiàn)患者右側(cè)肢體無力較前好轉(zhuǎn)，氣色好轉(zhuǎn)。

女，87歲?；颊哂?天前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶、氣短，伴大汗淋漓。每次持續(xù)時間較長，且發(fā)作逐漸頻繁，這幾天癥狀逐漸加重?；颊呋加新灾夤苎?0余年，高血壓病史20余年。心電圖檢查顯示V1-V6導(dǎo)聯(lián)St段抬高0.1-0.2mv，T波低平，提示急性心肌梗死。入院后給予患者內(nèi)科特級護(hù)理，采取心電監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測。給并予以阿司匹林腸溶片、氯吡格雷抗血小板，低分子肝素鈣皮下注射抗凝，瑞舒伐他汀穩(wěn)定斑塊，硝酸甘油擴(kuò)血管，舒血寧活血，多索茶堿平喘，呋塞米利尿減輕心臟負(fù)荷，并給予重組人腦利鈉肽靜點改善心功能。經(jīng)過

某企業(yè)40歲干部，經(jīng)常喝酒應(yīng)酬。2天前無明顯誘因出現(xiàn)了發(fā)熱，伴腰部酸脹、尿頻、尿急、尿痛等不適。自行服用退燒藥后體溫未見下降，于我院完善相關(guān)檢查后，明確診斷為急性腎盂腎炎，抗生素治療7天后患者無發(fā)熱、無尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀，精神狀態(tài)較前有所好轉(zhuǎn)，自述無其它不適癥狀。

青年女性患者，平素身體健康，但經(jīng)常熬夜。2天前起床時發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了發(fā)熱，伴畏寒，右側(cè)腰部疼痛，自行服用退燒藥后體溫未見下降，外院檢查提示炎癥，于我院行尿常規(guī)、細(xì)菌分類信息、胸部CT平掃等檢查后，結(jié)合患者體征及癥狀，明確診斷為急性腎盂腎炎。決定給予患者抗生素治療，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果綜合考慮后，予以患者頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉抗感染治療，治療后復(fù)查患者血常規(guī)+CRP、尿常規(guī)等未見異常。

患者是因乳房突然出現(xiàn)紅腫疼痛來就診，而且還伴有發(fā)熱，體溫高達(dá)38.4℃。 ?？撇轶w示雙乳對稱，左乳外上象限腺體不規(guī)則增厚，壓痛明顯。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白示：白細(xì)胞21.92×10^9/L，升高；淋巴細(xì)胞百分比5.4%；C反應(yīng)蛋白39.50mg/L，升高。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)以及檢查結(jié)果，診斷為急性乳腺炎。予頭孢克洛咀嚼片抗感染治療，對乙酰氨基酚退熱，病情改善。

2天前患者飲酒后出現(xiàn)了上腹部絞痛癥狀，呈間斷發(fā)作，伴腰背疼痛、惡心以及嘔吐癥狀，當(dāng)時患者沒有及時就醫(yī)進(jìn)行治療，此后患者上腹部絞痛癥狀持續(xù)存在且進(jìn)一步加重，遂到我院就診。入院完善相關(guān)檢查后，確診患者為急性胰腺炎，予以禁食+藥物治療，治療6天后，患者患者腹痛癥狀緩解，無惡心、嘔吐等不適，遂出院。

5小時前患者吃完早飯后突然出現(xiàn)左上腹部疼痛，呈持續(xù)性脹痛，中午進(jìn)食少量食物后疼痛明顯加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃里的食物殘渣，為進(jìn)一步診治遂來我院。入院完善相關(guān)檢查后確診為急性胰腺炎，予以奧美拉唑、奧曲肽、頭孢等藥物治療后，患者腹痛癥狀明顯緩解，未再出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，住院4天后出院。

患者為女性，29歲，疑油膩飲食后岀現(xiàn)上腹部鈍痛、腹脹，癥狀不緩解前來就醫(yī)，伴惡心、反酸、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。伴有發(fā)熱，體溫高達(dá)38.5℃。診斷為急性胰腺炎（BISAP評分2分）、肺部感染（Curb-65評分為0）。治療上予以注射用艾司奧美拉唑來抑制胃酸分泌，皮下注射醋酸奧曲肽來抑制胰液分泌，奧硝唑抗感染。乳酸鈉林格注射液、氯化鈉注射液以及一些營養(yǎng)液補(bǔ)液。同時對患者進(jìn)行持續(xù)胃腸減壓。后患者病情改善。