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急性膽囊炎
患者是因乳房突然出現(xiàn)紅腫疼痛來(lái)就診,而且還伴有發(fā)熱,體溫高達(dá)38.4℃。 專科查體示雙乳對(duì)稱,左乳外上象限腺體不規(guī)則增厚,壓痛明顯。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白示:白細(xì)胞21.92×10^9/L,升高;淋巴細(xì)胞百分比5.4%;C反應(yīng)蛋白39.50mg/L,升高。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)以及檢查結(jié)果,診斷為急性乳腺炎。予頭孢克洛咀嚼片抗感染治療,對(duì)乙酰氨基酚退熱,病情改善。
2天前患者飲酒后出現(xiàn)了上腹部絞痛癥狀,呈間斷發(fā)作,伴腰背疼痛、惡心以及嘔吐癥狀,當(dāng)時(shí)患者沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療,此后患者上腹部絞痛癥狀持續(xù)存在且進(jìn)一步加重,遂到我院就診。入院完善相關(guān)檢查后,確診患者為急性胰腺炎,予以禁食+藥物治療,治療6天后,患者患者腹痛癥狀緩解,無(wú)惡心、嘔吐等不適,遂出院。
5小時(shí)前患者吃完早飯后突然出現(xiàn)左上腹部疼痛,呈持續(xù)性脹痛,中午進(jìn)食少量食物后疼痛明顯加重,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃里的食物殘?jiān)?,為進(jìn)一步診治遂來(lái)我院。入院完善相關(guān)檢查后確診為急性胰腺炎,予以?shī)W美拉唑、奧曲肽、頭孢等藥物治療后,患者腹痛癥狀明顯緩解,未再出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,住院4天后出院。
患者為女性,29歲,疑油膩飲食后岀現(xiàn)上腹部鈍痛、腹脹,癥狀不緩解前來(lái)就醫(yī),伴惡心、反酸、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。伴有發(fā)熱,體溫高達(dá)38.5℃。診斷為急性胰腺炎(BISAP評(píng)分2分)、肺部感染(Curb-65評(píng)分為0)。治療上予以注射用艾司奧美拉唑來(lái)抑制胃酸分泌,皮下注射醋酸奧曲肽來(lái)抑制胰液分泌,奧硝唑抗感染。乳酸鈉林格注射液、氯化鈉注射液以及一些營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)液。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)胃腸減壓。后患者病情改善。
患兒3天前出現(xiàn)咳嗽,后咳嗽加劇,伴流涕、發(fā)熱等癥狀,入院行胸片、肺炎支原體血清學(xué)等檢查后,考慮為急性支氣管炎,與患兒家屬溝通后,給予喜炎平抗病毒、氨溴索止咳化痰等對(duì)癥治療措施。用藥4天后,患兒雙肺呼吸音正常,無(wú)發(fā)熱,咳嗽頻率明顯減少,咽喉部黏膜水腫減退,病情痊愈。
83歲女性7天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶、氣短,伴大汗淋漓。近三天上述癥狀逐漸加重,入院完善心肌酶譜、心電圖、心臟彩超等檢查后,診斷為急性心肌梗死,予以抗血小板、抗凝、降低心肌耗氧量、平喘、利尿等治療后,患者胸悶、氣短的癥狀明顯改善,血壓控制穩(wěn)定。
1周前,喂養(yǎng)寶寶的時(shí)候,突然出現(xiàn)左側(cè)乳房紅腫疼痛,同時(shí)還出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀,最高時(shí)體溫達(dá)到了38.4℃。自己處理后不但效果欠佳反而使得癥狀加重,于是來(lái)院就診,在經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后,明確診斷為急性乳腺炎,于是通過(guò)頭孢克洛咀嚼片抗感染,對(duì)乙酰氨基酚退熱治療,經(jīng)治療后左側(cè)乳房脹痛等不適癥狀得到緩解,體溫逐漸恢復(fù)正常。
在半天前,王大爺再次出現(xiàn)胸悶,以胸前區(qū)為主,于是再次來(lái)到我院急診就診,急查心電圖,提示:竇性心動(dòng)過(guò)速、急性前壁、前間壁心肌梗死,后又急查肌鈣蛋白T578ng/L,因此急診科醫(yī)生請(qǐng)我科醫(yī)生會(huì)診,經(jīng)過(guò)會(huì)診后,考慮病情危重,于是在向王大爺及其家屬說(shuō)明病情后,遂轉(zhuǎn)入我科進(jìn)行系統(tǒng)治療。住院后經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查,最后明確診斷,通過(guò)阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集等對(duì)癥治療后,王大爺病情好轉(zhuǎn),未再次出現(xiàn)胸悶等不適表現(xiàn)。于是王大爺及其家屬要求出院,在評(píng)估他的病情后,遂準(zhǔn)予辦理出院。
在5天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急,但沒(méi)有發(fā)熱、血尿、咳嗽等不適,于是也就沒(méi)有進(jìn)行特殊處理,在過(guò)了2天后,又間斷寒戰(zhàn)發(fā)作,在吃了幾劑感冒藥后,效果欠佳,于是李阿姨今天在家屬的陪伴下,來(lái)到了我院就診。由于李阿姨要求住院治療,于是我在門(mén)診將她收住入院,入院后通過(guò)厭氧血培養(yǎng)等相關(guān)檢查,最終明確診斷為:急性腎盂腎炎,在通過(guò)阿莫西林克拉維酸鉀抗感染、碳酸氫鈉堿化尿液等對(duì)癥治療后,李阿姨尿頻、尿急、寒戰(zhàn)的癥狀得到了明顯的改善,于是李阿姨要求出院,遂準(zhǔn)予辦理出院。
產(chǎn)后1個(gè)月,患者喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一些疼痛,而且伴有紅腫不適。通過(guò)排空乳房、熱敷等方式未得到緩解,于是前往我院就診,完善檢查后考慮為急性乳腺炎,在明確診斷后我先經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢克洛咀嚼片抗感染,對(duì)乙酰氨基酚退熱。