手術(shù)治療
宮頸柱狀上皮異位二度一般情況下不需要手術(shù)治療。 宮頸柱狀上皮異位二度屬于中度宮頸柱狀上皮異位,并不屬于比較嚴(yán)重的情況,通過陰道給藥的方式能夠很好的控制,一般不需要做手術(shù)治療。如果患者病情比較嚴(yán)重,臨床癥狀也比較突出,使用藥物治療效果不理想的,則需要通過手術(shù)的方式來控制。 宮頸柱狀上皮異位二度沒有明顯的臨床癥狀,再做陰道分泌物檢查和宮頸癌篩查時,一切檢查結(jié)果正常,對于生理性糜爛一般是不需要做手術(shù)的,定期隨訪即可,一般多是通過采取陰道內(nèi)上藥的方式治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用保婦康栓或者消糜栓進行治療,能夠起
患者男,69歲,5個月前開始出現(xiàn)無明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛不適,呈陣發(fā)性發(fā)作,進食后明顯。體格檢查提示全腹軟,上腹部輕壓痛,無明顯反跳痛及肌緊張。以“腹痛待查”收入治療。根據(jù)患者的癥狀、體征及及胃鏡檢查結(jié)果,目前可明確診斷為“淺表性胃炎”。由于患者不想手術(shù),采取中西醫(yī)聯(lián)合治療。西醫(yī)治療上予以靜滴維生素、葡萄糖等對癥支持治療。中醫(yī)則予以健脾和胃、清熱化濕止痛為法,方選黃連溫膽湯加減?;颊咦≡浩陂g感腹部疼痛較前明顯好轉(zhuǎn),精神、飲食及睡眠可,大小便未見明顯異常,住院第4天出院。
60歲女性患膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊惡性腫瘤伴廣泛轉(zhuǎn)移,這其中任何一個疾病都不是小毛病。起初因為右上腹疼痛來我院就診,經(jīng)過詳細(xì)的檢查確診后,通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)進行治療。術(shù)后患者恢復(fù)情況良好,腹部無明顯疼痛,飲食尚可。
患者女,58歲。到院8天前出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血,量多,伴有血塊,頭暈不適。彩超提示子宮肌層回聲彌漫性增粗,子宮多發(fā)偏低回聲,子宮內(nèi)膜顯示不清,宮頸多發(fā)那囊,雙腎小結(jié)石。核磁共振提示子宮內(nèi)、左側(cè)腹股溝區(qū)、陰道右前壁異常信號。入院20天后,行“全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+陰道壁囊腫切開引流術(shù)”?;颊咝g(shù)后病情平穩(wěn),無特殊不適,恢復(fù)良好,大小便正常,血糖控制尚可。
2小時前患者行走時不慎摔倒,致右側(cè)胸肋部著地,當(dāng)即感胸肋部疼痛難忍,無法自行站立,稍微活動就會加重疼痛,由120送入我院進行治療。完善檢查后確診為右側(cè)5-7肋肋骨骨折,予以七葉皂苷鈉消腫、注射用矛頭蝮蛇血凝酶減少出血、帕瑞昔布鈉緩解疼痛等保守治療,并指導(dǎo)功能鍛煉,治療后患者胸部疼痛較前明顯好轉(zhuǎn),右側(cè)胸部腫脹消除,無其他不適,現(xiàn)已出院。
患者為老年女性,今年71歲,身體非常健朗。于2年前開始無明顯誘因出現(xiàn)了雙眼視物不清,這期間未曾診治?;颊攥F(xiàn)感視物模糊逐漸加重影響到正常生活,便在家屬陪同下來到我院就診。綜合患者的癥狀、查體及上述檢查結(jié)果,目前可明確診斷患者為雙眼老年性白內(nèi)障。在排除手術(shù)禁忌后,于住院第三天進行左眼白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)+人工晶體植入術(shù)。術(shù)后予以患者左氧氟沙星眼水、醋酸潑尼松龍眼水、玻璃酸鈉眼水點雙眼。
患者中年男性,49歲,2小時前從高梯上摔落,左肩部先著地,當(dāng)即出現(xiàn)左肩部疼痛,伴有腫脹,未出現(xiàn)昏迷等情況。進一步完善左肩部X片檢查,結(jié)果提示鎖骨骨皮質(zhì)中斷,并存在成角畸形,符合左鎖骨骨折的影像學(xué)表現(xiàn)。獲得患者及其家屬的同意后,行臂叢神經(jīng)麻醉下行左鎖骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后給予頭孢呋辛鈉預(yù)防性抗感染治療,應(yīng)用注射用白眉蛇毒血凝酶減少出血,應(yīng)用注射用帕瑞昔布鈉減輕疼痛治療,并給予補液等對癥治療。
患者29歲,既往月經(jīng)規(guī)律,一般持續(xù)6-7天,月經(jīng)周期為30-32天,輕度痛經(jīng),月經(jīng)量中等。結(jié)合患者入院前的檢查結(jié)果,目前考慮為輸卵管周圍炎,因此可以對患者進行相應(yīng)的手術(shù)治療。在排除了相關(guān)手術(shù)禁忌癥,與患者及其家屬進行溝通后,決定予以患者“宮腔鏡檢查+輸卵管通液術(shù)”。術(shù)后補液并予以患者頭孢呋辛和甲硝唑預(yù)防感染治療。
63歲男性疑從高處跌落導(dǎo)致昏迷,伴左側(cè)肢體無力、尿失禁,入院行頭顱CT等系列檢查后,多次予以手術(shù)治療,術(shù)后給予止血、營養(yǎng)神經(jīng)、降低顱內(nèi)壓、抗感染、促進肢體功能恢復(fù)等治療后,患者逐漸清醒,可單字詞發(fā)音。
患者2月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,呈陣發(fā)性隱痛,伴便意、腸鳴,自行服用益生菌后癥狀未見好轉(zhuǎn),入院行腸鏡等相關(guān)檢查后,診斷為結(jié)腸息肉,予以結(jié)腸鏡下多發(fā)息肉電凝電切除術(shù),術(shù)后患者腹痛癥狀明顯好轉(zhuǎn),大小便正常,定期隨訪中。