男性絕育術
1小時前因車禍傷致右肩部疼痛、腫脹、不敢活動,當時無昏迷及惡心嘔吐;急來我院門診就診,DR示:右肩關節(jié)脫位。于是門診以“右肩關節(jié)脫位”收住入院治療。結合檢查結果,予右肩關節(jié)脫位手法復位貼胸固定術,并且應用活血止痛藥物。術后綜合評估病情后,準予出院并指導功能鍛煉。
近一段時間再次出現(xiàn)右手拇指掌指關節(jié)掌側壓痛,右手拇指屈曲受限,于是立即來院進一步診治。門診以“右拇指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎”收住入院,結合患者的癥狀和檢查結果,于是在局部麻醉下進行右拇指狹窄性腱鞘炎腱鞘松解術,手術進展順利;綜合患者目前病情狀況,以及請示上級醫(yī)師后,予以出院。
一次意外導致右膝關節(jié)受傷,當時就感到右膝關節(jié)疼痛劇烈,并且伴隨腫脹、畸形。入院后進一步完善檢查,綜合相關檢查結果后,在硬脫聯(lián)合麻醉下行關節(jié)鏡下右膝前交叉韌帶重建術,手術順利。術后預防性應用抗生素,右下肢佩戴支具,患肢腫痛漸緩。治療后患者病情恢復尚佳,遂準予患者出院。
30歲男性因車禍導致右肱骨骨折、右上臂橈神經(jīng)損傷,我決定為他行“右肱骨骨折切開復位鋼板內(nèi)固定術”。內(nèi)固定術可較好地保持骨折的解剖復位,比單純外固定直接而有效。手術順利,術后予以抗感染、鎮(zhèn)痛、消腫等治療,切口定期清潔換藥,并持續(xù)觀察患者的病情變化,2周后因切口愈合好,虎口區(qū)麻木癥狀有所緩解,提示治療有效,遂予以拆線,目前患者恢復可,肢體活動基本正常。
36歲男性患者自述這幾天總感覺龜頭處有些不舒服,進行性生活時會有些疼痛不適。檢查后發(fā)現(xiàn)原來是包皮過長引起的,通過局麻下行包皮環(huán)切術后,患者包皮環(huán)切術后一般情況良好,無明顯疼痛、出血等癥狀。經(jīng)一段時間后,患者傷口恢復情況良好,龜頭無再有不適感。
唐阿姨4年前因為成釉細胞瘤做了手術,手術后左側臉部呈現(xiàn)腫脹,又做了“左下頜骨成釉細胞瘤開窗術”?,F(xiàn)在左側臉部又腫脹了,完善相關檢查后,提示左下頜骨成釉細胞瘤,局部合并牙源性鈣化囊性瘤。科室討論后,決定行“基于生物力學優(yōu)化的數(shù)字化下頜骨缺損重建及功能性重建術”,術后患者面部腫脹較前消退,隨訪中復查口腔CBCT提示骨愈合良好。
患者男,55歲,入院前8小時無誘因突發(fā)心悸,自覺心跳加快,持續(xù)不緩解,嘔吐一次,急至我院急診科就診,急查肌鈣蛋白0.039ng/mL,心電圖提示室上性心動過速,靜息狀態(tài)下心臟彩超未見異常,急診予以心律平后逐漸轉為竇性心律。血脂結果提示患者血脂代謝異常,予以患者阿托伐他汀調(diào)脂。完善了經(jīng)食管心臟調(diào)搏術+食管內(nèi)心電圖,結果提示患者所患室上性心動過速為陣發(fā)性,為房室結雙徑路并房室交界區(qū)折返性心動過速,故通過射頻消融術徹底解決室上性心動過速的問題?;颊呤中g順利,復查心臟彩超未見異常,傷口每日換藥,漸漸愈合。
患者女,65歲,反復心悸12年,加重伴暈厥1周,再發(fā)1天。心悸考慮為冠心病所致,暈厥的原因可能是心律失常所致阿斯綜合征。入院常規(guī)示血脂升高,先予以患者阿托伐他汀鈣調(diào)脂,利伐沙班抗凝。當日夜間,患者心悸發(fā)作,持續(xù)約1小時左右,自行轉為竇性心律。確定患者無手術禁忌后術前查心臟彩超,示左房擴大,左室舒張功能減退,隨后在全麻下做了房顫射頻消融術。
由于玻璃而意外割傷了右腳,右腳后跟非常疼而且一直有血流出。于是為了進一步診療,門診遂將患者以“跟腱斷裂”收住入院。待完善相關檢查后,于是當天下午的時候在局部麻醉下行”右跟腱部清創(chuàng)縫合+跟腱縫合修復術”,手術過程順利。于是患者要求出院,在綜合患者入院及術后相關檢查結果后,同意患者出院。
患者男,49歲,頭暈一周都不見好轉。去年6月的時候因肢體偏癱、說話不清曾就醫(yī)治療。此次就診是因為沒有明顯的原因就出現(xiàn)了頭暈,同時在右側后腦勺有牽拉一樣的疼痛。影像學檢查顯示,該患者腦部右側有急性腦梗死和頭內(nèi)部多發(fā)腔隙性腦梗死的情況,MRA顯示腦動脈血管出現(xiàn)了硬化,同時雙側篩竇出現(xiàn)炎癥,由此推斷該患者頭暈主要是因為腦動脈血栓導致的腦動脈粥樣硬化,出現(xiàn)了腦血管供血不足,再加上篩竇炎的作用和該患者體內(nèi)空腹葡萄糖生化含量的減少,就會出現(xiàn)頭暈的癥狀了。經(jīng)過明確診斷,予以患者口服阿司匹林氯吡格雷來抗血小板聚集,口服阿