眩暈
患者吃早飯時(shí)突然頭暈,休息后無(wú)好轉(zhuǎn),且出現(xiàn)了視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、耳鳴癥狀,不敢睜眼,還出現(xiàn)了惡心、嘔吐癥狀,完善相關(guān)檢查后被確診為耳石癥,予以藥物治療+前庭康復(fù)訓(xùn)練+輔助位置訓(xùn)練+耳石復(fù)位后癥狀緩解,現(xiàn)已康復(fù)出院。
耳源性眩暈和耳石癥都是由于內(nèi)耳問(wèn)題引起的暈眩癥狀,但它們的原因和治療方法有所區(qū)別。
患者是中年女性,36歲,患者主要癥狀是發(fā)作性頭暈1小時(shí),無(wú)明顯誘因,伴隨視物旋轉(zhuǎn),癥狀呈陣發(fā)性,伴全身發(fā)麻,大汗。完善相關(guān)檢查,診斷為前庭周圍性眩暈。治療上給予患者倍他司汀片,緩解頭暈癥狀。經(jīng)過(guò)藥物治療,患者病情明顯好轉(zhuǎn),在經(jīng)過(guò)與家屬協(xié)商后準(zhǔn)予出院。
60歲女性高血壓病史10余年,一周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈,呈陣發(fā)性,休息幾小時(shí)后癥狀緩解。完善顱腦MRI+DWI、腦血管、眼震電圖等檢查后,明確診斷為“前庭周圍性眩暈”,給予氯吡格雷、阿托伐他汀鈣、硝苯地平緩釋片、培哚普利叔丁胺片、強(qiáng)力定眩片等藥物治療后,患者恢復(fù)良好,頭暈較前好轉(zhuǎn),神清,語(yǔ)利,血壓控制可,眼球活動(dòng)正常,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏。
1周前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)了頭暈癥狀,伴行走不穩(wěn),持續(xù)約半小時(shí)后自行緩解,此后癥狀反復(fù)發(fā)作,每次持續(xù)半小時(shí)至一小時(shí),休息后癥狀可以緩解。今晨患者起床后再次出現(xiàn)頭暈癥狀,伴視物旋轉(zhuǎn)、行走不穩(wěn),休息1小時(shí)后仍未緩解,遂到我院就診,完善相關(guān)檢查后確診為前庭周圍性眩暈,予以藥物治療后,患者癥狀逐漸緩解,現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院。
患者近1月反復(fù)出現(xiàn)頭暈癥狀,每次持續(xù)數(shù)分鐘左右,休息后可以緩解,2小時(shí)前患者再次出現(xiàn)頭暈,自覺(jué)程度加重,且持續(xù)不緩解,伴視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐癥狀,嘔吐4次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,為求治療到我科就診。完善相關(guān)檢查后確診患者為前庭周圍性眩暈,予以藥物治療后,患者頭暈癥狀緩解,現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院。
楊姨3小時(shí)前突然出現(xiàn)頭暈癥狀,看事物旋轉(zhuǎn),睜眼眩暈感加重,閉眼時(shí)癥狀稍得以緩解,同時(shí)伴有惡心、嘔吐表現(xiàn),嘔吐物為胃內(nèi)容物,在家休息后癥狀不見(jiàn)緩解,于是來(lái)我院就診。入院完善相關(guān)檢查,考慮為前庭周圍性眩暈,給予抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、改善微循環(huán)、改善眩暈等治療后,未再出現(xiàn)頭暈癥狀。
秦女士晨起一會(huì)兒后突然出現(xiàn)頭暈,并伴有視物旋轉(zhuǎn),后又出現(xiàn)全身發(fā)麻、出汗癥狀。入院行查體、震電圖等相關(guān)檢查后,考慮為前庭周圍性眩暈,給予倍他司汀平治療一周后,秦女士頭暈癥狀明顯好轉(zhuǎn),發(fā)麻出汗等伴隨癥狀消失,無(wú)惡心嘔吐,出院時(shí)進(jìn)行體格檢查并未發(fā)現(xiàn)異常。
患者是位66歲女性,因突發(fā)持續(xù)頭暈3個(gè)小時(shí),前來(lái)我院就診??礀|西時(shí)有旋轉(zhuǎn)的感覺(jué),睜眼眩暈感加重,閉眼時(shí)癥狀稍微得到緩解。每次發(fā)作同時(shí)還會(huì)伴有惡心、嘔吐,患者自述曾多次嘔吐出胃內(nèi)容物,但是沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)黑朦、跌倒發(fā)作、肢體無(wú)力等癥狀。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果,考慮為“前庭周圍性眩暈”。予以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、改善微循環(huán)、改善眩暈等治療,患者頭暈癥狀消失。
患者無(wú)明顯誘因下突然出現(xiàn)頭暈癥狀,伴視物旋轉(zhuǎn),行走不穩(wěn),伴有惡心、嘔吐癥狀,嘔吐3次,嘔吐物均為胃內(nèi)容物,持續(xù)十分鐘左右后緩解,但沒(méi)過(guò)多久再次出現(xiàn)類似癥狀,現(xiàn)為求進(jìn)一步診治來(lái)我院。完善相關(guān)檢查后確診患者為前庭周圍性眩暈,予以藥物緩解頭暈以及改善循環(huán)治療后癥狀緩解,現(xiàn)已出院。