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缺血性心肌病
患者中年女性,剛滿51歲,四月前,患者無明顯誘因出現(xiàn)間斷性的心慌發(fā)作,自覺心跳快,癥狀發(fā)作以活動(dòng)后為著,休息后可緩解。發(fā)病后一月,患者于外院就診,確診冠心病、心衰、陣發(fā)性房顫等,就診我院確診心肌病、二尖瓣及三尖瓣關(guān)閉不全、冠心病和心房顫動(dòng),經(jīng)治好轉(zhuǎn)出院。予以患者纈沙坦降壓+螺內(nèi)酯、呋塞米兩聯(lián)利尿+利伐沙班抗凝+美托洛爾改善心室重構(gòu)+伊伐布雷定控制心率+普伐他汀調(diào)脂等進(jìn)行治療,后加用非布司他?;颊咦≡褐委?天,胸悶氣促癥狀較入院時(shí)明顯緩解,生命體征平穩(wěn)。
大多數(shù)患者都不了解這個(gè)病是需要長時(shí)間治療的,都誤以為癥狀得到緩解就表示病情痊愈了,就會(huì)停止治療,從而導(dǎo)致病情加重住院。部
心臟彩超檢查可見全心擴(kuò)大,擴(kuò)心病的病人如果經(jīng)過系統(tǒng)有效的治療,有一部分病人癥狀可以得到比較好的控制。擴(kuò)張型心肌病是指不明
對(duì)于擴(kuò)張型心肌病,晚期出現(xiàn)頑固性心力衰竭,這時(shí)候除了積極的給予藥物進(jìn)行控制心衰癥狀以及抑制心肌重構(gòu)等綜合治療外,如果存在
擴(kuò)張性心肌病的嚴(yán)重性有以下幾個(gè)方面:一、擴(kuò)張性心肌病可能會(huì)并發(fā)心力衰竭、心功能不全,出現(xiàn)急性或者慢性的心力衰竭,影響心臟
如果患者患有擴(kuò)張性心肌病,其實(shí)最主要的治療方法就是對(duì)癥支持治療,建議患者可以用一些盡量逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu),預(yù)防疾病進(jìn)展的藥物,
藥物治療首選β受體阻滯劑、非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑降低心率,增加心室充盈時(shí)間,最終使心臟效率增加,改善機(jī)體缺血缺氧癥狀
梗阻型肥厚型心肌病,可在胸骨左緣第3~4肋間,聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,心尖部也常可聽到收縮期雜音,這是因?yàn)槎獍昵?/p>
急性發(fā)作,患者心率很快,出現(xiàn)急性心血管功能帶上不全癥狀和體征,首先要同步電機(jī)負(fù)率,心血管功能尚好者最初的治療目標(biāo)是減慢心