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老年退行性關(guān)節(jié)炎
62歲老年男性突發(fā)腹痛,無(wú)明顯誘因,經(jīng)檢查初步診斷腸梗阻,予以抗炎、抑酸、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持、通暢潤(rùn)便等對(duì)癥支持治療,患者腹痛等不適好轉(zhuǎn),精神狀態(tài)良好,住院治療5天后順利出院,囑咐患者出院也要注意飲食和生活的調(diào)理。
患者近1月反復(fù)出現(xiàn)頭暈癥狀,每次持續(xù)數(shù)分鐘左右,休息后可以緩解,2小時(shí)前患者再次出現(xiàn)頭暈,自覺(jué)程度加重,且持續(xù)不緩解,伴視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐癥狀,嘔吐4次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,為求治療到我科就診。完善相關(guān)檢查后確診患者為前庭周圍性眩暈,予以藥物治療后,患者頭暈癥狀緩解,現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院。
患者是一位老年女性,于就診前半夜無(wú)明顯誘因突發(fā)腹痛。從開(kāi)始疼痛到面診已超過(guò)10小時(shí),伴隨惡心和嘔吐,嘔吐內(nèi)容物呈綠色。體格檢查示血壓157/72mmHg,收縮壓偏高,其余生命體征正常。??撇轶w見(jiàn)患者腹部柔軟,右上腹部及劍突下明顯壓痛,提示膽囊炎等疾病。墨菲氏征陽(yáng)性。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩和膽囊增大。腹部CT示膽囊增大。 根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果和患者臨床癥狀,診斷為急性膽囊炎。治療上予以泮托拉唑靜點(diǎn)保護(hù)胃。靜點(diǎn)間苯三酚解痙,靜點(diǎn)丹參凍干以活血化瘀,甘草酸二銨注射液靜點(diǎn)以護(hù)肝。靜點(diǎn)頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉入壺左氧氟沙星防感
患者,女,82歲,近10天來(lái)無(wú)誘因下出現(xiàn)頭暈、頭痛,后枕部疼痛明顯,還出現(xiàn)了頸部活動(dòng)受限,不能旋轉(zhuǎn)伴有頭部暈沉感。經(jīng)過(guò)休息后癥狀無(wú)緩解,反而加重,于是來(lái)我院就診。入院后完善相關(guān)檢查,最終診斷為腦梗死,予以銀杏達(dá)莫針劑改善腦循環(huán),醒腦靜針劑營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,阿司匹林和氯吡格雷抗血小板,瑞舒伐他汀和血脂康膠囊調(diào)節(jié)血脂,非洛地平緩釋片和替米沙坦片穩(wěn)定血壓,布洛芬和眩暈寧片止痛止暈治療。
患者是位66歲女性,因突發(fā)持續(xù)頭暈3個(gè)小時(shí),前來(lái)我院就診??礀|西時(shí)有旋轉(zhuǎn)的感覺(jué),睜眼眩暈感加重,閉眼時(shí)癥狀稍微得到緩解。每次發(fā)作同時(shí)還會(huì)伴有惡心、嘔吐,患者自述曾多次嘔吐出胃內(nèi)容物,但是沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)黑朦、跌倒發(fā)作、肢體無(wú)力等癥狀。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果,考慮為“前庭周圍性眩暈”。予以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、改善微循環(huán)、改善眩暈等治療,患者頭暈癥狀消失。
患者女,今年60歲,近來(lái)患者自覺(jué)癥狀加重明顯,活動(dòng)耐量迅速下降,遂于外院就診。外院行冠脈造影術(shù)后,確診患者為冠心病,前降支和右冠狀動(dòng)脈多處狹窄。患者需2枚支架撐開(kāi)血管,血栓風(fēng)險(xiǎn)激增,擬收入院后行科內(nèi)討論再擬定治療方案。住院第二天于局麻+光學(xué)相干斷層成像(OCT)下做了冠脈藥物涂層支架植入,同時(shí)予以阿司匹林及氯吡格雷兩聯(lián)抗血小板聚集+地爾硫卓改善循環(huán)+阿托伐他汀調(diào)脂+硝苯地平降壓。三天后患者術(shù)口恢復(fù)好,予以出院。
患者一周前突然出現(xiàn)頭暈、頭痛,主要是后枕部疼痛,并伴有頸部活動(dòng)受限,不能旋轉(zhuǎn),頭部暈沉感。休息幾天后,發(fā)覺(jué)癥狀有加重趨勢(shì),于是前往我院就診。入院完善系列相關(guān)檢查后,診斷為腦梗死,予以改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、降壓、止暈等對(duì)癥治療一周后,患者頭暈、頭痛癥狀較前減輕,能自行下床活動(dòng),血壓正常穩(wěn)定。
目前有許多藥物能夠控制及治療部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,尤其是早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治愈還比較困難。只有少部分患
在關(guān)節(jié)急性期可以選擇非甾體類抗炎藥來(lái)治療,包括雙氯芬酸鈉,洛索洛芬,美洛西康,塞來(lái)昔布等等,這些藥物的療效大致是相當(dāng),具
感染位置和出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎位置一般不同,比如病人出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎,通過(guò)抗生素治療后扁桃體炎癥好轉(zhuǎn),但幾天后可能體內(nèi)出現(xiàn)異常免疫反