首頁 > 外科 > 骨科 > 肩關(guān)節(jié)疼痛
肩關(guān)節(jié)疼痛
患者,男,23歲,中午聚餐后突發(fā)右腹部、右腰背部疼痛伴惡心癥狀3小時,由家屬送到醫(yī)院就診,經(jīng)過查體及完善相關(guān)輔助檢查,查體腹部軟,上腹及右上腹部觸及壓痛,墨菲氏征陽性,肝區(qū)叩擊痛。相關(guān)輔助檢查示直接膽紅素 9.21umol/L,尿酸 458mmol/L,最終確診為急性膽囊炎。于是予以禁食,給予奧美拉唑靜點抑酸護胃,間苯三酚注射液靜脈點滴解痙止痛,甲硝唑抗感染治療,經(jīng)一周治療后,再次進行查體患者腹痛消失,相關(guān)輔助檢查結(jié)果正常。
患者是一位老年女性心肌梗死患者。就診前半年開始無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀,當(dāng)時患者及家屬并未在意。結(jié)果7天前患者情緒激動后,再次出現(xiàn)上述癥狀,因為氣短不能平臥,并伴有心前區(qū)疼痛,無惡心、嘔吐,無頭痛、頭暈,無意識障礙等情況發(fā)生。結(jié)合患者癥狀、查體及輔助檢查,診斷為:1.急性心肌梗死2.高脂血癥。立即給予患者阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集。行冠脈造影+冠狀動脈介入治療,患者情況好轉(zhuǎn)。
背部中間疼痛可能是強直性脊柱炎、過度勞累、棘上韌帶炎引起的,建議到醫(yī)院查明具體的病因后,采用對應(yīng)的方案進行治療。常見治療方法有物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。 1、強直性脊柱炎:強直性脊柱炎會導(dǎo)致骶髂關(guān)
患者,男,50歲,自述10小時前騎車時不慎摔倒,當(dāng)即感右髖部疼痛伴活動受限,當(dāng)時并未在意。隨著時間進展,患者感覺疼痛越來越劇烈,便前往我院就診,予以完善右髖部X線檢查,提示右股骨頸骨折??紤]到患者有手術(shù)適應(yīng)證,且得到了患者及家屬同意,給予右股骨頸骨折閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后給予抗炎、抗凝、鎮(zhèn)痛、補液等治療,治療后患者癥狀好轉(zhuǎn)。
患者,男,48歲,因吃海鮮后,出現(xiàn)口角區(qū)發(fā)癢、疼痛并出現(xiàn)口角區(qū)紅腫、張口受限等不適,來院就診。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查最終確診為“過敏性口角炎”。予以予以局部抗敏、抗炎治療,氯雷他定片抗過敏治療,患處局部涂抹金霉素軟膏避免感染等治療,同時囑患者避免進食易過敏食物及藥物。
2天前患者出現(xiàn)右側(cè)腰腹部疼痛不適,呈陣發(fā)性脹痛,伴肉眼血尿,到我院進行了泌尿系彩超,提示:右腎多發(fā)結(jié)石伴積水,左腎多發(fā)結(jié)石。建議患者住院治療,但患者拒絕。1天前患者癥狀加重,到我院要求住院治療。完善檢查后確診為右腎多發(fā)結(jié)石伴積水、左腎多發(fā)結(jié)石、右腎萎縮,予以手術(shù)切除右腎,術(shù)后恢復(fù)可,目前定期隨訪復(fù)查中。
2周前患者因帶狀皰疹在我科門診就診,進行抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療后皰疹消失,隨后未按醫(yī)囑進行復(fù)查,也沒有繼續(xù)服藥。1周前患者出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛,未引起重視,1天前患者疼痛加重,明顯影響日常生活,遂到我科就診。完善檢查后確診為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,予以抗病毒,營養(yǎng)神經(jīng)以及中藥輔助治療,治療1周后患者疼痛明顯緩解。
2天前患者飲酒后出現(xiàn)了上腹部絞痛癥狀,呈間斷發(fā)作,伴腰背疼痛、惡心以及嘔吐癥狀,當(dāng)時患者沒有及時就醫(yī)進行治療,此后患者上腹部絞痛癥狀持續(xù)存在且進一步加重,遂到我院就診。入院完善相關(guān)檢查后,確診患者為急性胰腺炎,予以禁食+藥物治療,治療6天后,患者患者腹痛癥狀緩解,無惡心、嘔吐等不適,遂出院。
3年前患者因陣發(fā)性上腹部絞痛,伴腰背部放射痛、惡心、嘔吐,在外院確診為膽絞痛,行手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)出院,10天前患者再次出現(xiàn)類似,遂到我院就診。完善相關(guān)檢查后確診為膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、膽總管結(jié)石,予以腹腔鏡下膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石+T管引流術(shù)治療,術(shù)后患者腹痛、惡心、嘔吐等癥狀明顯緩解,創(chuàng)口恢復(fù)可,已好轉(zhuǎn)出院。
患者第14遠中鄰合面牙色充填物有部分脫落,16近中鄰合面深大齲壞,已經(jīng)屬于非常嚴(yán)重的情況。確診后,對患者進行樹脂充填修復(fù),操作中首先去除舊填充物后,對齲齒進行去腐凈達牙本質(zhì)深層,最后用樹脂充填,調(diào)合,拋光。治療后患者恢復(fù)良好,牙痛緩解。