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腎上腺增生
患者男,82歲高齡。昨日大量飲水后無(wú)法自主排尿,伴有下腹部脹痛不適。體檢膀胱區(qū)膨隆,彩超檢查顯示前列腺增生伴鈣化,膀胱殘余尿量約35mL,因此患者尿潴留診斷明確。給予留置尿管導(dǎo)尿,以排出潴留的尿液。后給予口服坦索羅辛擴(kuò)張尿道,改善患者排尿困難和膀胱刺激癥狀,給予口服非那雄胺縮小前列腺體積,改善前列腺增生。治療后,患者癥狀明顯改善,下腹部脹痛癥狀消失,導(dǎo)尿管通暢,尿道口未出現(xiàn)感染等不適。
患者女,40歲,已間斷出現(xiàn)雙側(cè)乳房疼痛6年,總是在來(lái)月經(jīng)前感覺(jué)乳房脹痛,自檢時(shí)能夠摸到大大小小的硬塊,但是一般過(guò)幾天后就會(huì)自行好轉(zhuǎn),4天前患者再次出現(xiàn)了雙側(cè)乳房疼痛。乳房專(zhuān)科檢查發(fā)現(xiàn)患者雙乳腺體不規(guī)則增厚,觸摸時(shí)能夠觸到有結(jié)節(jié)得感覺(jué),對(duì)腫塊進(jìn)行按壓時(shí)患者有疼痛的感覺(jué)。乳腺超聲檢查結(jié)果提示雙乳腺增生,左側(cè)乳腺結(jié)節(jié),可明確診斷患者為雙乳腺增生、左側(cè)乳腺結(jié)節(jié)。予以黃體酮、三苯氧胺來(lái)緩解疼痛。還予以維生素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)性激素,輔助改善乳腺增生癥。建議患者多參加一些社會(huì)活動(dòng),培養(yǎng)興趣愛(ài)好、陶冶情操,引導(dǎo)患者情緒向積極樂(lè)
患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左乳疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺腺體層回聲欠均質(zhì),結(jié)構(gòu)紊亂,見(jiàn)部分回聲減低區(qū),均未探及明顯囊實(shí)性異?;芈?,提示乳腺增生。因此給予了消乳散結(jié)膠囊、枸櫞酸他莫昔芬片治療,并配合生活調(diào)理。治療約1個(gè)月后,該患者情況好轉(zhuǎn)。
小王在月經(jīng)來(lái)之前會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、腰膝酸軟、乏力等癥狀,常常在月經(jīng)完了之后乳房脹痛、腰膝酸軟、乏力等癥狀就會(huì)消失。在門(mén)診經(jīng)過(guò)彩超檢查后,于是初步診斷為“雙側(cè)乳腺增生”,收入我科進(jìn)行下一步的專(zhuān)科治療。入院后積極完善相關(guān)檢查,后經(jīng)過(guò)右側(cè)乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)治療后,小王在月經(jīng)來(lái)之前會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、腰膝酸軟、乏力等癥狀明顯改善,于是小王要求出院,遂準(zhǔn)予辦理出院。
患者,女,34歲,一月前自感兩側(cè)乳房疼痛難以忍受,來(lái)我科門(mén)診就診。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查最終確診為“雙側(cè)乳腺增生,BI-RADS分類(lèi)為1類(lèi)”基于患者癥狀不重,病情比較輕微,暫無(wú)需藥物治療,建議患者平時(shí)要保持心情愉悅,學(xué)會(huì)舒緩壓力,調(diào)整生活節(jié)奏,注意休息。飲食方面忌生冷刺激食物,少食咖啡、可可、巧克力等食物,定期復(fù)查,如有不適立即隨診。
患者女,30歲,一個(gè)月前感覺(jué)兩側(cè)乳房疼痛不適,尤其在月經(jīng)前乳腺脹痛明顯,月經(jīng)后癥狀減輕并逐漸消失,但下次月經(jīng)來(lái)前疼痛又再度出現(xiàn)。體格檢查提示雙乳對(duì)稱(chēng),雙乳腺體呈不規(guī)則增厚,雙側(cè)乳房未觸及明顯腫物,懷疑為乳腺增生,以“雙側(cè)乳腺增生”收入我科住院治療。影像學(xué)結(jié)果提示乳腺雙側(cè)無(wú)占位性病變?;颊咭⒁馊粘Wo(hù)理,如果感覺(jué)疼痛難以忍受,必要時(shí)可口服消乳散結(jié)膠囊,每年隨訪一次乳腺彩超,感到不適立即隨診。
老人今年83歲,大約15年前,開(kāi)始出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿頻、夜尿次數(shù)增多。1個(gè)月前患者尿頻癥狀明顯加重,每天夜晚起床小便6-7次,為尋求診治患者來(lái)到我院就診。結(jié)合患者尿頻、排尿困難病史,再根據(jù)前列腺磁共振以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,排除前列腺癌、慢性前列腺炎等疾病,診斷為前列腺增生,考慮行經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)。術(shù)后給予明可欣抗炎,蛇毒血凝酶止血,鹽酸坦洛新、特羅定、保列治療前列腺增生。
66歲男性多年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)入睡困難、多夢(mèng)、早醒的癥狀,長(zhǎng)期服用艾司唑侖片入睡。近一周以來(lái),上述癥狀加重,入院行相關(guān)檢查,結(jié)合患者癥狀,考慮睡眠障礙?;颊弑旧砘加性S多基礎(chǔ)疾病,經(jīng)對(duì)癥治療并給予艾司唑侖片調(diào)整睡眠一段時(shí)間后,患者睡眠情況好轉(zhuǎn),多夢(mèng)、早醒等癥狀消失。