首頁(yè) > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科 > 膽囊炎
膽囊炎
膽囊炎是膽囊發(fā)生炎癥的疾病,常常會(huì)引起右上腹部疼痛,但有時(shí)也會(huì)引起左腹部肋下隱痛。 左腹部肋下隱痛可能是膽囊炎引起的癥狀之一。膽囊炎是由于膽囊內(nèi)細(xì)菌感染或結(jié)石阻塞等因素引起的膽囊炎癥,炎癥會(huì)導(dǎo)致膽囊壁
64歲的男性患者,被診斷為膽囊炎時(shí),未引起重視,一直反復(fù)在出現(xiàn)右上腹部疼痛。經(jīng)過(guò)檢查后發(fā)現(xiàn)膽囊多處存在結(jié)石,屬于結(jié)石性膽囊炎。明確病因后,及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療,包括抗炎、解痙、止痛等。治療期間還予以禁食、胃腸減壓等護(hù)理,4天后癥狀基本緩解。
1月前患者飲酒后出現(xiàn)了右上腹痛,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“膽囊炎、膽囊結(jié)石”,予以抗感染、止痛治療(具體藥物不詳)后癥狀緩解出院。此后患者右上腹疼痛癥狀反復(fù)發(fā)作,但疼痛不嚴(yán)重,于是患者未就醫(yī)治療。1天前患者飯后再次出現(xiàn)了腹痛,同時(shí)伴有胸悶、胸痛癥狀,疼痛程度較前明顯加重,且長(zhǎng)時(shí)間不緩解,遂來(lái)我院。完善相關(guān)檢查后確診患者為急性膽囊炎、膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石、膽總管結(jié)石,予以藥物治療后患者癥狀緩解出院。
患者女,75歲,急性膽囊炎發(fā)作。就診的當(dāng)日,患者開(kāi)始有畏寒、發(fā)熱的癥狀出現(xiàn),但無(wú)寒戰(zhàn),自測(cè)體溫最高達(dá)37.4℃,右上腹呈持續(xù)性的脹痛,偶爾會(huì)向腰背部放射,伴惡心、嘔吐。綜合檢查結(jié)果和患者癥狀,初步診斷患者為急性膽囊炎,同時(shí)存在膽囊結(jié)石、2型糖尿病、高血壓、低鉀血癥、反流性食管炎、闌尾炎術(shù)后、頸椎減壓內(nèi)固定術(shù)后。應(yīng)用亞胺培南-西司他丁鈉、美羅培南來(lái)抗炎、抗感染,谷胱甘肽保護(hù)肝臟,生物合成人胰島素來(lái)控制患者2型糖尿病病情,氯化鈉、葡萄糖、氯化鉀、水溶性維生素等注射液進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和補(bǔ)液。
患者一天前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部痛,同時(shí)伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為膽汁樣物,入院行血尿常規(guī)、腹部彩超等檢查后,診斷為急性膽囊炎;高血壓;2型糖尿病。給予暫禁食、抗感染、抑酸護(hù)胃、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)等治療后,患者恢復(fù)良好,腹痛消失,無(wú)惡心、嘔吐。
26歲青年飯后突然出現(xiàn)右腹部和右腰背部疼痛,并伴惡心癥狀,入院行血常規(guī)、肝腎功能、腹部彩超等檢查后,考慮為急性膽囊炎。綜合患者病情后,決定采取保守治療,給予禁食、抑酸護(hù)胃、解痙止痛、抗感染等治療,一周后,患者病情好轉(zhuǎn),腹痛、惡心等癥狀消失。