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膽囊炎
57歲女性3天前出現(xiàn)腹痛、腹脹癥狀的,還伴有食欲下降、惡心、嘔吐、燒心、反酸、排便困難癥狀,于社區(qū)醫(yī)院就診后癥狀無緩解。3小時前,患者上述癥狀加重,再次就診于社區(qū)醫(yī)院,經(jīng)治療后癥狀仍無緩解,于是就診我院。入院完善相關(guān)檢查,考慮為急性膽囊炎,給予抑酸、緩解胃腸道痙攣、促進胃腸道蠕動等對癥支持治療后,患者腹痛、腹脹等不適完全緩解。
患者因上腹部疼痛反復來就診。1個月已經(jīng)出現(xiàn)過一次類似癥狀,當時外院診斷為膽絞痛,給予藥物保守治療后好轉(zhuǎn)。結(jié)果癥狀反復。我院診斷為膽囊結(jié)石,慢性膽囊炎。 由于之前在外院給予藥物保守治療療效不佳,癥狀反復,所以這次于全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù),手術(shù)順利,患者術(shù)后恢復良好。
患者因腹痛嚴重,伴有胸悶胸痛就診。半月前因腹痛在外院診斷為膽囊炎、膽結(jié)石。予以消炎、止痛治療,癥狀有所好轉(zhuǎn)。后癥狀反復來我院就診。我院診斷為急性膽囊炎、膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石、膽總管結(jié)石。予患者頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染治療,消炎利膽片促進膽汁的分泌及排泄,曲馬多解痙止痛。禁飲食,靜脈補液、胃腸減壓等對癥治療。
在某些情況下,膽囊炎可能會引起一些其他癥狀,包括胸悶氣短、乏力心慌等。 膽囊炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,通常由細菌感染或飲食不當?shù)纫蛩匾?。膽囊炎患者常常出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,但這些癥狀并不一定都會表現(xiàn)出來,同時也可能會引起一些其他的不典型癥狀。 從病理角度分析,膽囊炎癥是由于膽囊炎引起的膽囊內(nèi)部炎癥,炎癥會導致膽囊壁腫脹和充血,進而導致膽囊內(nèi)壓力增加。當膽囊內(nèi)壓力增加時,患者會感到不適,這種不適可能會表現(xiàn)為上述癥狀。 其次,膽囊炎癥也可能導致精神癥狀,包括焦慮、失眠等。膽囊炎癥引起的身體不適
患者,男,23歲,中午聚餐后突發(fā)右腹部、右腰背部疼痛伴惡心癥狀3小時,由家屬送到醫(yī)院就診,經(jīng)過查體及完善相關(guān)輔助檢查,查體腹部軟,上腹及右上腹部觸及壓痛,墨菲氏征陽性,肝區(qū)叩擊痛。相關(guān)輔助檢查示直接膽紅素 9.21umol/L,尿酸 458mmol/L,最終確診為急性膽囊炎。于是予以禁食,給予奧美拉唑靜點抑酸護胃,間苯三酚注射液靜脈點滴解痙止痛,甲硝唑抗感染治療,經(jīng)一周治療后,再次進行查體患者腹痛消失,相關(guān)輔助檢查結(jié)果正常。
患者女,63歲,入院三天前感覺腹部疼痛、腹脹,并且食欲也不好,還伴有惡心、嘔吐、燒心、反酸、排便困難這些癥狀。兩次就診當?shù)匦l(wèi)生室后腹痛、腹脹還沒有緩解,家屬遂急送往我院就診。腹部立位片、血常規(guī)未見異常,體格檢查發(fā)現(xiàn)左中腹及上腹部壓痛,但無反跳痛,且腸鳴音亢進,其余未見異常,入院明確檢查后,考慮診斷為急性膽囊炎。給予開塞露灌腸以促進排便,暫時禁食,再加用奧硝唑靜點以抗感染,加用匹維溴銨口服以促進胃腸道蠕動,靜滴泮托拉唑鈉抑酸、間苯三酚以緩解胃腸道痙攣,同時進行補液治療。癥狀緩解后準予患者第二日靜點完畢后出院
患者,女,27歲,自述4年前體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉,未出現(xiàn)伴隨癥狀,未予以重視。2年前進食油條后出現(xiàn)間斷右上腹絞痛伴有右背部疼痛及惡心,在當?shù)蒯t(yī)院就診,但因處于哺乳期也未行治療。近日吃火鍋后有出現(xiàn)腹痛且疼痛癥狀難以忍受,影響到患者睡眠,來院就診,診斷為慢性膽囊炎。經(jīng)過腹腔鏡膽囊切除術(shù)+抗感染、止痛藥物治療后,患者病情緩解。
患者因無明顯誘因突發(fā)上腹部疼痛就診。完善相關(guān)檢查,診斷為膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎。由于患者在這之前已經(jīng)發(fā)作過一次,行藥物保守治療療效不佳,于是在排除手術(shù)禁忌后,于全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù),手術(shù)順利,病理結(jié)果示膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎,排除惡性腫瘤。
患者,男,64歲,自訴于3天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹部持續(xù)性疼痛,偶向腰背部放射,伴畏寒、發(fā)熱、惡心。自行在家服用止痛藥物布洛芬,未緩解,來我院就診。經(jīng)過檢查后診斷為“急性膽囊炎、膽囊結(jié)石”。予以全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)+術(shù)后頭孢克肟抗感染、雙氯芬酸鈉緩解疼痛、維生素C補液等對癥治療后,疾病得以緩解。
患者是一位老年女性,于就診前半夜無明顯誘因突發(fā)腹痛。從開始疼痛到面診已超過10小時,伴隨惡心和嘔吐,嘔吐內(nèi)容物呈綠色。體格檢查示血壓157/72mmHg,收縮壓偏高,其余生命體征正常。??撇轶w見患者腹部柔軟,右上腹部及劍突下明顯壓痛,提示膽囊炎等疾病。墨菲氏征陽性。心電圖示竇性心動過緩和膽囊增大。腹部CT示膽囊增大。 根據(jù)各項檢查結(jié)果和患者臨床癥狀,診斷為急性膽囊炎。治療上予以泮托拉唑靜點保護胃。靜點間苯三酚解痙,靜點丹參凍干以活血化瘀,甘草酸二銨注射液靜點以護肝。靜點頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉入壺左氧氟沙星防感