膽管結石術
在1個月以前的時候,上腹部陣發(fā)性絞痛,而且還伴有惡心、嘔吐等癥狀通過常用藥物治療后效果欠佳,于是前往醫(yī)院就診,入院后進行相關檢查,最終確診為:膽總管結石,膽囊結石伴發(fā)慢性膽囊炎。于是積極進行治療,在經過手術治療后上腹部絞痛、深壓痛等不適癥狀消失。于是要求出院,在綜合分析病情后,準予辦理出院。
37歲男性因車禍出現(xiàn)左小腿下段疼痛明顯且迅速變腫,左足活動受限,急查左側脛腓骨正側位X片,提示左脛腓骨下段骨折,移位明顯,骨塊超過2塊。結合患者的癥狀以及輔助檢查,我確診患者為左脛腓骨粉碎性骨折,予以左脛腓骨骨折切開復位內固定術,手術順利,術后恢復可,現(xiàn)已康復出院。
患者男,68歲,1周前患者于活動后感頭暈較前加重,呈持續(xù)性,活動時加重,伴有右下側顏面部疼痛,為陣發(fā)性刺痛,咀嚼時加重,自服“卡馬西平”后癥狀無明顯好轉,遂就診于我科門診。根據(jù)患者癥狀、體征及影像學檢查結果,目前患者“右側三叉神經痛”診斷明確,且具備手術指征,遂在全麻下行右側三叉神經微血管減壓術+右側三叉神經梳理術+顱骨修補術,術后給予呼吸機輔助呼吸、持續(xù)吸氧、頭孢唑林鈉預防感染、卡馬西平預防癲癇發(fā)作、泮托拉唑保護胃黏膜、化痰、降壓、止血、營養(yǎng)腦神經、能量支持等治療。囑患者院外繼續(xù)規(guī)律服用卡馬西平治療,1
46歲男性騎電動車時不慎摔倒,當即感右髖部疼痛伴活動受限,后覺疼痛加劇。入院完善相關檢查后,診斷為右股骨頸骨折,綜合患者情況,予以右股骨頸骨折閉合復位空心螺釘內固定術治療。出院時患者右髖部切口愈合拆線,右足趾感覺運動良好,末梢血運正常。
31歲女性,結婚6年,一直未孕,完善輸卵管造影提示:右側輸卵管粘連,左側輸卵管粘連并上舉。入院完善術前檢查后,予以局麻下行輸卵管通液術+宮腔鏡檢查,術后抗感染治療。術后患者恢復良好,手術后第3個月患者成功懷孕。
1小時前因車禍傷致右肩部疼痛、腫脹、不敢活動,當時無昏迷及惡心嘔吐;急來我院門診就診,DR示:右肩關節(jié)脫位。于是門診以“右肩關節(jié)脫位”收住入院治療。結合檢查結果,予右肩關節(jié)脫位手法復位貼胸固定術,并且應用活血止痛藥物。術后綜合評估病情后,準予出院并指導功能鍛煉。
近一段時間再次出現(xiàn)右手拇指掌指關節(jié)掌側壓痛,右手拇指屈曲受限,于是立即來院進一步診治。門診以“右拇指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎”收住入院,結合患者的癥狀和檢查結果,于是在局部麻醉下進行右拇指狹窄性腱鞘炎腱鞘松解術,手術進展順利;綜合患者目前病情狀況,以及請示上級醫(yī)師后,予以出院。
一次意外導致右膝關節(jié)受傷,當時就感到右膝關節(jié)疼痛劇烈,并且伴隨腫脹、畸形。入院后進一步完善檢查,綜合相關檢查結果后,在硬脫聯(lián)合麻醉下行關節(jié)鏡下右膝前交叉韌帶重建術,手術順利。術后預防性應用抗生素,右下肢佩戴支具,患肢腫痛漸緩。治療后患者病情恢復尚佳,遂準予患者出院。
患者,男,58歲,半年前因膽總管結石在我院行膽道手術。復診時自述最近食欲不振,偶爾餐后出現(xiàn)上腹部隱痛,經過相關檢查,最終診斷為膽總管結石,膽道術后。予以全麻下行膽總管切開取石+膽總管探查術+T管引流術后,患者食欲變好,腹部隱痛消失。
30歲男性因車禍導致右肱骨骨折、右上臂橈神經損傷,我決定為他行“右肱骨骨折切開復位鋼板內固定術”。內固定術可較好地保持骨折的解剖復位,比單純外固定直接而有效。手術順利,術后予以抗感染、鎮(zhèn)痛、消腫等治療,切口定期清潔換藥,并持續(xù)觀察患者的病情變化,2周后因切口愈合好,虎口區(qū)麻木癥狀有所緩解,提示治療有效,遂予以拆線,目前患者恢復可,肢體活動基本正常。