膽管結石術
患者男,16歲,半月前開始無明顯誘因出現(xiàn)尿痛、尿道口流膿及排尿次數(shù)增多,且排尿時有疼痛感。尿白細胞3+提示尿道中出現(xiàn)炎癥或感染,結合患者癥狀,尿路感染診斷明確,尿潛血3+說明尿潛血強陽性,可以間接反映患者尿液中存在紅細胞,考慮可能為泌尿系結石損傷尿道所致。在全麻條件下行膀胱切開取石術+右側輸尿管切開取石術及膀胱造口術,術后給予頭孢曲松抗感染、山莨菪堿解痙,補液、對癥治療。
患者,男,27歲,有膽囊結石病史7+年,未予以重視。此次就診是因6天持續(xù)性腹痛,無緩解就診。完善肝功能、尿常規(guī)、磁共振胰、膽管成像MRCP檢查,明確診斷為“膽總管結石”予以腹腔鏡下膽囊切除+膽道切開探查+T管引流術治療后,獲得不錯療效。
PCI術(經皮冠狀動脈介入治療手術)治療,術后予以阿司匹林腸溶片及硫酸氫氯吡格雷片抗血小板、依折麥布調脂、琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌氧耗、培哚普利氨氯地平片降壓、尼可地爾片改善微循環(huán)、拉呋替丁分散片及枸櫞酸莫沙必利片護胃等對癥支持治療,并定期觀察
患者今年69歲,退休在家,因意外摔倒,導致左小腿摔傷,當時小腿就出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛,伴左內踝處流血。檢查可見左內踝處有一約2.0cm橫行開放傷口,局部有滲血,叩擊疼痛。拍片提示左脛腓骨開放性骨折,骨折明顯移位。急診進行了止血、鎮(zhèn)痛治療,在骨神經+坐骨神經麻醉下行左脛腓骨開放性骨折清創(chuàng)處外固定架固定術,術后使用中藥桃紅四物湯加減水煎服。出院后,告知患適當進行功能鍛煉,傷口2-3天換一次藥,并于1個月后會門診復查。
患者女,64歲,據(jù)患者自述她4月前月外院體檢發(fā)現(xiàn)子宮內膜息肉,由于平時無癥狀,并未接受治療。1月前患者于外院復查,結果提示子宮內膜內高回聲光團,內膜息肉,左卵巢多發(fā)囊腫,子宮肌瘤。??撇轶w提示外陰發(fā)育正常,陰道通暢、萎縮;宮頸萎縮,無觸血、舉痛;雙側附件區(qū)未觸及明顯異常,綜上可明確診斷為“子宮內膜息肉”。故在全麻下行宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術,術后給予患者頭孢米諾(立健諾)抗感染治療,出院時患者手術切口未見明顯滲血,愈合情況良好,并囑咐患者3個月后復查,以防息肉復發(fā)影響患者健康。
診刮是診斷性刮宮,刮取子宮內膜或宮腔內容物的手術。為確定排卵及了解黃體功能,應在來月經前1-2日或月經來潮六個小時內進行診刮術,其目的是刮出內膜做病理檢查,來判斷卵巢有無排卵、了解子宮內膜增生的程度和
患者1個月前吃完午飯后突然出現(xiàn)右上腹疼痛,呈陣發(fā)性絞痛,休息后緩解。但之后癥狀仍反復發(fā)作,入院檢查診斷為”膽總管結石,膽囊結石伴慢性膽囊炎”,患者具有手術指征,擬行手術治療,但與患者溝通后,患者拒絕,于是采取保守治療。保守治療后患者病情穩(wěn)定,右上腹疼痛癥狀較前改善。
患者1小時前不幸發(fā)生車禍,傷及右肩及頭面部等全身多處,當即感頭面部疼痛,右肩部腫脹疼痛伴活動受限,右手指麻木不適等癥狀,隨即來我院就診。完善相關檢查后,以“多發(fā)外傷”收住我科治療。結合相關檢查,并且在與患者及其家屬溝通并征得同意后,予以面部清創(chuàng)縫合術、右肩關節(jié)脫位手法復位懸吊貼胸外固定術,術后消炎對癥治療、活血藥物治療,并定期觀察。治療后患者病情好轉出院。
在1年前,小王突然出現(xiàn)行走不穩(wěn),尤其是在上下坡及上下樓梯時表現(xiàn)明顯,在半年前又出現(xiàn)頭痛、頭暈不適,于是前往當?shù)蒯t(yī)院就診,由于當?shù)蒯t(yī)院條件有限,建議轉院治療,因此小王前來我院進行治療。在住院后通過頭顱MRI等相關檢查后,最終明確診斷為:顱內感染、交通性腦積水,經過腦室-腹腔分流術等對癥治療后,小王自訴頭痛、頭暈較前明顯好轉,于是小王要求出院,遂予出院。
一位36歲的中年男性因左側腰腹部疼痛不適來我院就診,自述2個月前就有這種癥狀表現(xiàn),2天前癥狀加重,于是就診于我院。以“左側輸尿管上段結石伴左腎積水、雙腎結石”診斷收入我科治療,住院完善相關檢查后,行“左側經皮腎穿刺擴張術+左腎、左側輸尿管上段結石腎盂鏡碎石取石術+激光碎石術+內支架植入術+膀胱鏡輸尿管插管術+腎盂鏡檢查術”治療,手術治療后左側腰腹部疼痛消失,術后傷口恢復好,住院治療7天后出院。