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胰腺炎
1天前患者無明顯誘因出現(xiàn)劍突下持續(xù)脹痛,屈曲時疼痛稍緩解,以為是胃炎引起的,自行服用了藥物(具體不詳),但癥狀未緩解,為進一步診治遂到我院。完善相關檢查后確診患者為急性胰腺炎,予以胃腸減壓、禁食水,抑制胰液分泌,抗感梁等對癥支持治療后,患者腹痛癥狀緩解,現(xiàn)已出院。
膽源性胰腺炎的復發(fā)與多種因素有關,包括膽囊結(jié)石、飲食習慣、飲酒、炎癥控制等,因此,預防復發(fā)的方法需要綜合考慮這些因素,包括手術治療、藥物治療、飲食調(diào)整等方面。 1、手術治療:對于膽源性胰腺炎的患者,如
患者,女,53歲,因暴飲暴食后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐來院就診,經(jīng)查體、實驗室檢查和影像學檢查,最后確診為“輕癥急性膽源性胰腺炎”,予以保守治療,行禁食、抑酶、補液等治療,通過完善的治療計劃、精細的治療和細致的護理,患者恢復良好,腹部無不適。
2天前患者飲酒后出現(xiàn)了上腹部絞痛癥狀,呈間斷發(fā)作,伴腰背疼痛、惡心以及嘔吐癥狀,當時患者沒有及時就醫(yī)進行治療,此后患者上腹部絞痛癥狀持續(xù)存在且進一步加重,遂到我院就診。入院完善相關檢查后,確診患者為急性胰腺炎,予以禁食+藥物治療,治療6天后,患者患者腹痛癥狀緩解,無惡心、嘔吐等不適,遂出院。
5小時前患者吃完早飯后突然出現(xiàn)左上腹部疼痛,呈持續(xù)性脹痛,中午進食少量食物后疼痛明顯加重,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃里的食物殘渣,為進一步診治遂來我院。入院完善相關檢查后確診為急性胰腺炎,予以奧美拉唑、奧曲肽、頭孢等藥物治療后,患者腹痛癥狀明顯緩解,未再出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,住院4天后出院。
患者為女性,29歲,疑油膩飲食后岀現(xiàn)上腹部鈍痛、腹脹,癥狀不緩解前來就醫(yī),伴惡心、反酸、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。伴有發(fā)熱,體溫高達38.5℃。診斷為急性胰腺炎(BISAP評分2分)、肺部感染(Curb-65評分為0)。治療上予以注射用艾司奧美拉唑來抑制胃酸分泌,皮下注射醋酸奧曲肽來抑制胰液分泌,奧硝唑抗感染。乳酸鈉林格注射液、氯化鈉注射液以及一些營養(yǎng)液補液。同時對患者進行持續(xù)胃腸減壓。后患者病情改善。
患者上腹輕微疼痛10幾年,因可以忍受,所以未予重視。一天前,患者聚餐后突然出現(xiàn)上腹部疼痛,開始是陣發(fā)性鈍痛,后呈刀攪樣疼痛,并伴有背部放射性疼痛、惡心、嘔吐癥狀。入院行實驗室及影像學檢查后,考慮為急性膽源性胰腺炎,給予禁食水、補液、抑酸等對癥治療后,患者病情得到控制,腹部無不適。