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孕婦33歲，孕39周+4天，臨近預(yù)產(chǎn)期，偶爾會(huì)有下腹部緊縮感，無其他不適癥。3年前有過一次流產(chǎn)史，是因?yàn)閱谓亲訉m、宮頸機(jī)能發(fā)育不全導(dǎo)致胎兒五個(gè)多月的時(shí)候流產(chǎn)了。孕期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸1周。讓孕婦進(jìn)行陰道試產(chǎn)，6小時(shí)后產(chǎn)婦經(jīng)陰道側(cè)切分娩一活嬰，母子平安。由于胎膜娩出不完整，接著對(duì)孕婦進(jìn)行了清宮術(shù)以及會(huì)陰裂傷縫合術(shù)，術(shù)后產(chǎn)婦安返病房。并予以促進(jìn)子宮收縮的藥物，予以抗生素阿奇霉素預(yù)防傷口感染。

1小時(shí)前突然出現(xiàn)大量陰道流液，并且伴少量血性分泌，在來醫(yī)院的時(shí)候偶爾會(huì)感覺到不規(guī)則腹痛，自覺胎動(dòng)可。超聲檢查結(jié)果顯示：1、單活胎；2、頭位、臍帶纏繞一周。經(jīng)相關(guān)治療后，陰道分娩一活女嬰,分娩經(jīng)過順利?，F(xiàn)王女士自覺身體狀況尚可，有少量陰道流血，無異味。現(xiàn)在要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。

陰道老是會(huì)不間斷的有粘稠血性分泌物，門診暫時(shí)以“胎膜早破?；孕1產(chǎn)0孕26+6周先兆流產(chǎn)”收入院。綜合王女士目前的病情以及檢查結(jié)果，制定了相關(guān)的治療方案，遂給予阿奇霉素以抗感染、地塞米松促胎肺成熟、硫酸鎂抑制宮縮及穩(wěn)定胎兒腦細(xì)胞膜治療等對(duì)癥支持治療。一般狀況恢復(fù)良好，家屬商議后要求出院，于是準(zhǔn)予出院。

孕15周檢查胎兒臍帶繞頸，不算早，屬于正?，F(xiàn)象，如果胎兒無異?，F(xiàn)象，可以先觀察。 一般來說，臍繞頸對(duì)胎兒的影響與繞頸周數(shù)及松緊度、臍帶的長(zhǎng)短、羊水量以及是否臨產(chǎn)等有關(guān)。 發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后日常生活中應(yīng)注意

患者女，30歲，訴近2周感覺胎動(dòng)次數(shù)明顯增多，約為平常的2倍，但那時(shí)沒有引起重視，以為是胎兒長(zhǎng)大的正常表現(xiàn)，但1+天前感覺胎動(dòng)次數(shù)明顯減少，為平素的1/2，伴下腹隱痛不適，感陰道少許白色液體流出，無流血。結(jié)合病史及查體情況，初步考慮診斷：1.妊娠合并易栓癥 2.臍帶纏繞（繞頸、繞腹部隔一周） 3.G2P0 39周孕待產(chǎn)。治療上先予以陰道試產(chǎn)，待產(chǎn)1天后不能排除胎兒窘迫，于是在硬膜外麻醉下行了子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)過程順利，成功娩出一活女嬰。

在待產(chǎn)前進(jìn)行產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)：胎兒四肢末端顯示不清，后頸可見“U”形征，且頭位臍帶繞頸一周。綜合相關(guān)檢查結(jié)果，制定了對(duì)癥的治療方案后進(jìn)行頭尾行宮頸擴(kuò)張球囊+靜滴催產(chǎn)，但是在臨產(chǎn)后胎心頻繁減速，于是我又決定進(jìn)行剖宮產(chǎn)，現(xiàn)在李女士自覺身體情況尚好，要求出院，鑒于身體無特殊不適，遂準(zhǔn)予出院。

孕37周胎兒臍帶繞頸2周是否可以順產(chǎn)，需要胎兒的具體情況而定。 如果胎兒的生命體征和發(fā)育正常，可以考慮順產(chǎn)。如果出現(xiàn)異常情況，則可能需要采用其他分娩方式，比如剖宮產(chǎn)。 臍帶繞頸是指胎兒的臍帶在頸部繞了

10天寶寶肚臍還沒掉主要指臍帶還沒脫落，有點(diǎn)出血可能是血管損傷、外傷、新生兒出血癥、臍炎等原因引起的，處理方法與原因有關(guān)。 1、血管損傷：部分寶寶臍帶脫落過程中可能出現(xiàn)血管損傷導(dǎo)致出血。一般出血量比較少，而且不會(huì)有其他不適癥狀，可以暫時(shí)觀察，但是需要保持局部清潔衛(wèi)生。 2、外傷：臍帶脫落過程中受到碰撞、牽拉等，有明確病史，而且會(huì)有哭鬧，建議適當(dāng)進(jìn)行壓迫止血，使用碘伏進(jìn)行消毒。 3、新生兒出血癥：新生兒肝臟合成維生素K1比較少，容易導(dǎo)致凝血功能異常，會(huì)有其他部位出血，而且容易反復(fù)出血，建議及時(shí)去醫(yī)院就

28周臀位臍帶繞頸一周是有可能轉(zhuǎn)過來的。一般在孕晚期胎兒會(huì)自己繞過來，臍帶繞頸指的是臍帶圍繞在胎兒的脖頸上，孕28周出現(xiàn)臍帶繞頸一周的現(xiàn)象，在臨床上是非常常見的，造成這種現(xiàn)象的原因跟胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)有

患者女，28歲，最近一次B超檢查提示：腹圍361mm，頭圍340mm，雙頂徑94mm，考慮巨大兒。結(jié)合病史及查體情況，初步考慮診斷：1.巨大兒？2.G3P0 39+2周孕待產(chǎn)。孕婦及家屬選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)，完善相關(guān)術(shù)前檢查示正常后，在硬膜外麻醉下行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)過程順利，胎兒健康。術(shù)后診斷：1.臍帶繞頸 2.G3P1 39+5周剖宮產(chǎn)已產(chǎn)。