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患者自覺胎動正常，胎心監(jiān)護(hù)提示胎心基線高，持續(xù)在160次/分，患者偶感下腹部脹，無陰道流水流血現(xiàn)象。來我院做定期產(chǎn)檢，示患者臍帶繞頸四周，中央型前置胎盤，胎盤粘連；中性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞減少，維生素B12偏低，間接膽紅素減少，總蛋白下降。臨床診斷為臍帶繞頸四周。予以患者地塞米松促胎肺成熟，硫酸鎂保胎，監(jiān)測胎心變化，定時給患者補(bǔ)充維生素B12、葉酸片等處理。

37周孕婦昨日產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸，今就診我院完善相關(guān)檢查后，考慮其既往有瘢痕子宮病史，且合并胎兒臍帶繞頸，胎兒發(fā)育一般情況尚可，結(jié)合患者訴求，予以硬腰聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)順利，分娩一活嬰，切口處愈合良好。

患者因產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸要求剖宮產(chǎn)終止妊娠就診。結(jié)合病史及查體情況，初步考慮診斷：1.臍帶繞頸3周2.G1P0 38周+6天孕待產(chǎn)。胎先露：頭；胎盤位置：宮體前壁。成熟度3級，胎盤厚度36mm，下緣距宮頸內(nèi)口尚遠(yuǎn)。胎心率131bpm，律齊。胎兒左側(cè)側(cè)腦室后角因位于近場顯示欠清，寬約10.6mm。在孕婦及家屬的強(qiáng)烈要求下于硬膜外麻醉下行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)過程順利，成功娩出一活女嬰。

患者37歲，半月前因“停經(jīng)36周，胎心監(jiān)護(hù)提示無反應(yīng)型一天”來院就診，囑咐控制飲食，復(fù)查血糖。停經(jīng)38+4周時，以“孕5產(chǎn)1孕38+4周待產(chǎn)，高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠監(jiān)督”入院。全麻下行子宮下段剖宮術(shù)，以LOA位助娩一位活男嬰，出生后Apgar評分8-9-10-10。手術(shù)順利。術(shù)后患者恢復(fù)尚可。

患者24歲妊娠期，無明顯誘因出現(xiàn)不規(guī)律腹部發(fā)緊，后出現(xiàn)陰道少量流血，無發(fā)熱等不適，自覺胎動尚可。檢查示單活胎頭位臍帶繞頸兩周，羊水指數(shù)12.4cm；胎兒后頸可見“W”型征。孕婦宮頸長度約2.5cm。臨床孕周：37w+1d；超聲孕周：37w+2d單活胎頭位臍帶繞頸兩周。后經(jīng)陰道分娩一活男嬰。

寶寶臍帶脫落后，正常情況下應(yīng)該不再滲血，如果寶寶臍帶脫落四五天了仍然有滲血，可能是臍帶殘留、頻繁摩擦以及感染導(dǎo)致的，需要及時進(jìn)行治療。 1、臍帶殘留：臍帶沒有完全脫落，殘留的部分可能會引起滲血?？墒褂玫夥蛞掖嫉葘植肯?，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用無菌紗布包裹臍帶殘留部分，幫助臍帶自然脫落。 2、頻繁摩擦：如果寶寶頻繁摩擦或者撕扯臍帶局部，也有可能導(dǎo)致滲血。在這種情況下，可以使用局部止血藥物（云南白藥粉、三七粉等）進(jìn)行緩解，也可以使用臍貼或是創(chuàng)可貼，保護(hù)局部，避免頻繁摩擦。 3、感染：如果沒有及時對臍帶

患者已懷孕38周，自覺近2天出現(xiàn)下腹墜脹感不適，程度輕，可耐受，無陰道流血流水不適。完善相關(guān)檢查，臨床診斷為臍帶繞頸兩周，妊娠期糖尿病。予以患者子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)+手取胎盤，手術(shù)順利。

患者試管嬰兒妊娠38周，臨近預(yù)產(chǎn)期來我院待產(chǎn)，胎心152次/分，超聲掃查子宮示：孕婦宮頸長度約2.8cm，臍帶結(jié)構(gòu)正常，單活胎。產(chǎn)科查體見宮高35cm，腹圍105cm，頭先露，查體時無宮縮，無陰道流血，無活動性陰道流水?？紤]到患者妊娠狀態(tài)良好，胎兒已足月，有剖宮產(chǎn)指征，于是在全麻下做了子宮下段剖腹產(chǎn)。術(shù)中見胎兒臍帶繞頸一周，無宮內(nèi)窘迫，Apgar評分8-9-10-10，手術(shù)順利。

小王在3個月前出現(xiàn)了惡心、嘔吐、厭食等癥狀，經(jīng)過相關(guān)治療后，癥狀隨之消失，此次就診主要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，于是在門診將小王收住入院。入院經(jīng)相關(guān)檢查后，最終診斷為：臍帶繞頸。在經(jīng)過剖宮產(chǎn)手術(shù)治療后，成功娩出一活女嬰，其外觀無畸形，生命體征正常平穩(wěn)。于是小王及其家屬要求出院，在評估小王及其產(chǎn)兒的情況后，遂準(zhǔn)予其辦理出院。

孕婦孕38+3周，因突然感到下腹部有緊縮感，同時下面有異常分泌物流出，呈褐色，來就診。無其他不適癥狀。前一兩個月患者也出現(xiàn)過類似癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“先兆早產(chǎn)”，并進(jìn)行保胎治療。6年前行過剖宮產(chǎn)，4年前因“宮外孕”做了經(jīng)腹左側(cè)輸卵管切除術(shù)。至本次懷孕，期間有藥物流產(chǎn)3次。根據(jù)患者的癥狀和各項(xiàng)檢查結(jié)果，診斷為先兆臨產(chǎn)伴胎兒臍帶繞頸。采取在硬腰聯(lián)合麻醉下經(jīng)急癥剖宮產(chǎn)，整個手術(shù)過程順利，患者成功產(chǎn)下一活女嬰。術(shù)后給予益母草注射液聯(lián)合縮宮素促進(jìn)子宮的收縮和復(fù)原，給予氨氯西林防止傷口感染。術(shù)后患者恢復(fù)良好。