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臍帶繞頸
在待產(chǎn)前進行產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn):胎兒四肢末端顯示不清,后頸可見“U”形征,且頭位臍帶繞頸一周。綜合相關(guān)檢查結(jié)果,制定了對癥的治療方案后進行頭尾行宮頸擴張球囊+靜滴催產(chǎn),但是在臨產(chǎn)后胎心頻繁減速,于是我又決定進行剖宮產(chǎn),現(xiàn)在李女士自覺身體情況尚好,要求出院,鑒于身體無特殊不適,遂準(zhǔn)予出院。
孕37周胎兒臍帶繞頸2周是否可以順產(chǎn),需要胎兒的具體情況而定。 如果胎兒的生命體征和發(fā)育正常,可以考慮順產(chǎn)。如果出現(xiàn)異常情況,則可能需要采用其他分娩方式,比如剖宮產(chǎn)。 臍帶繞頸是指胎兒的臍帶在頸部繞了
28周臀位臍帶繞頸一周是有可能轉(zhuǎn)過來的。一般在孕晚期胎兒會自己繞過來,臍帶繞頸指的是臍帶圍繞在胎兒的脖頸上,孕28周出現(xiàn)臍帶繞頸一周的現(xiàn)象,在臨床上是非常常見的,造成這種現(xiàn)象的原因跟胎兒在子宮內(nèi)活動有
患者女,28歲,最近一次B超檢查提示:腹圍361mm,頭圍340mm,雙頂徑94mm,考慮巨大兒。結(jié)合病史及查體情況,初步考慮診斷:1.巨大兒?2.G3P0 39+2周孕待產(chǎn)。孕婦及家屬選擇進行剖宮產(chǎn),完善相關(guān)術(shù)前檢查示正常后,在硬膜外麻醉下行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)手術(shù),手術(shù)過程順利,胎兒健康。術(shù)后診斷:1.臍帶繞頸 2.G3P1 39+5周剖宮產(chǎn)已產(chǎn)。
患者自覺胎動正常,胎心監(jiān)護提示胎心基線高,持續(xù)在160次/分,患者偶感下腹部脹,無陰道流水流血現(xiàn)象。來我院做定期產(chǎn)檢,示患者臍帶繞頸四周,中央型前置胎盤,胎盤粘連;中性粒細胞增多,紅細胞減少,維生素B12偏低,間接膽紅素減少,總蛋白下降。臨床診斷為臍帶繞頸四周。予以患者地塞米松促胎肺成熟,硫酸鎂保胎,監(jiān)測胎心變化,定時給患者補充維生素B12、葉酸片等處理。
37周孕婦昨日產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸,今就診我院完善相關(guān)檢查后,考慮其既往有瘢痕子宮病史,且合并胎兒臍帶繞頸,胎兒發(fā)育一般情況尚可,結(jié)合患者訴求,予以硬腰聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)順利,分娩一活嬰,切口處愈合良好。
患者因產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸要求剖宮產(chǎn)終止妊娠就診。結(jié)合病史及查體情況,初步考慮診斷:1.臍帶繞頸3周2.G1P0 38周+6天孕待產(chǎn)。胎先露:頭;胎盤位置:宮體前壁。成熟度3級,胎盤厚度36mm,下緣距宮頸內(nèi)口尚遠。胎心率131bpm,律齊。胎兒左側(cè)側(cè)腦室后角因位于近場顯示欠清,寬約10.6mm。在孕婦及家屬的強烈要求下于硬膜外麻醉下行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)手術(shù),手術(shù)過程順利,成功娩出一活女嬰。
患者37歲,半月前因“停經(jīng)36周,胎心監(jiān)護提示無反應(yīng)型一天”來院就診,囑咐控制飲食,復(fù)查血糖。停經(jīng)38+4周時,以“孕5產(chǎn)1孕38+4周待產(chǎn),高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠監(jiān)督”入院。全麻下行子宮下段剖宮術(shù),以LOA位助娩一位活男嬰,出生后Apgar評分8-9-10-10。手術(shù)順利。術(shù)后患者恢復(fù)尚可。
患者24歲妊娠期,無明顯誘因出現(xiàn)不規(guī)律腹部發(fā)緊,后出現(xiàn)陰道少量流血,無發(fā)熱等不適,自覺胎動尚可。檢查示單活胎頭位臍帶繞頸兩周,羊水指數(shù)12.4cm;胎兒后頸可見“W”型征。孕婦宮頸長度約2.5cm。臨床孕周:37w+1d;超聲孕周:37w+2d單活胎頭位臍帶繞頸兩周。后經(jīng)陰道分娩一活男嬰。
31周頭位說明胎頭朝下,屬于正常的胎位。 胎兒頭位是一種正常的胎位,一般來說,懷孕31周時胎兒頭位改變的幾率并不大,因為懷孕31周時胎兒的體積增大了,子宮中的空間也隨之變小了,平時不能像懷孕中期那么自