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臍帶繞頸
34周繞頸一周不一定能繞出來。 孕婦懷孕34周的時(shí)候,如果做B超提示有臍帶繞頸,由于孕周比較大,臍帶繞頸自行繞出的可能性不大,當(dāng)然也有極個(gè)別的孕婦有可能會(huì)繞出來。 孕期臍帶繞頸比較常見,特別是臍帶比較
患者已懷孕38周,自覺近2天出現(xiàn)下腹墜脹感不適,程度輕,可耐受,無陰道流血流水不適。完善相關(guān)檢查,臨床診斷為臍帶繞頸兩周,妊娠期糖尿病。予以患者子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)+手取胎盤,手術(shù)順利。
患者試管嬰兒妊娠38周,臨近預(yù)產(chǎn)期來我院待產(chǎn),胎心152次/分,超聲掃查子宮示:孕婦宮頸長(zhǎng)度約2.8cm,臍帶結(jié)構(gòu)正常,單活胎。產(chǎn)科查體見宮高35cm,腹圍105cm,頭先露,查體時(shí)無宮縮,無陰道流血,無活動(dòng)性陰道流水??紤]到患者妊娠狀態(tài)良好,胎兒已足月,有剖宮產(chǎn)指征,于是在全麻下做了子宮下段剖腹產(chǎn)。術(shù)中見胎兒臍帶繞頸一周,無宮內(nèi)窘迫,Apgar評(píng)分8-9-10-10,手術(shù)順利。
小王在3個(gè)月前出現(xiàn)了惡心、嘔吐、厭食等癥狀,經(jīng)過相關(guān)治療后,癥狀隨之消失,此次就診主要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),于是在門診將小王收住入院。入院經(jīng)相關(guān)檢查后,最終診斷為:臍帶繞頸。在經(jīng)過剖宮產(chǎn)手術(shù)治療后,成功娩出一活女嬰,其外觀無畸形,生命體征正常平穩(wěn)。于是小王及其家屬要求出院,在評(píng)估小王及其產(chǎn)兒的情況后,遂準(zhǔn)予其辦理出院。
胎兒繞臍帶一圈是指臍帶繞頸一周,此時(shí)要注意監(jiān)測(cè)胎心率、調(diào)整母體姿勢(shì)、注意休息。
孕婦孕38+3周,因突然感到下腹部有緊縮感,同時(shí)下面有異常分泌物流出,呈褐色,來就診。無其他不適癥狀。前一兩個(gè)月患者也出現(xiàn)過類似癥狀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“先兆早產(chǎn)”,并進(jìn)行保胎治療。6年前行過剖宮產(chǎn),4年前因“宮外孕”做了經(jīng)腹左側(cè)輸卵管切除術(shù)。至本次懷孕,期間有藥物流產(chǎn)3次。根據(jù)患者的癥狀和各項(xiàng)檢查結(jié)果,診斷為先兆臨產(chǎn)伴胎兒臍帶繞頸。采取在硬腰聯(lián)合麻醉下經(jīng)急癥剖宮產(chǎn),整個(gè)手術(shù)過程順利,患者成功產(chǎn)下一活女嬰。術(shù)后給予益母草注射液聯(lián)合縮宮素促進(jìn)子宮的收縮和復(fù)原,給予氨氯西林防止傷口感染。術(shù)后患者恢復(fù)良好。
30周繞頸一周,即孕30周胎兒臍帶繞頸一周,如果沒有特殊異常,應(yīng)該是屬于比較正常的,無需特殊的處理。 這種情況一般是隨著懷孕的時(shí)間的延長(zhǎng),而且胎兒在宮內(nèi)的不斷的活動(dòng)而導(dǎo)致的,所以不用太擔(dān)心。 約有20
23周繞頸一周隨著胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng),多數(shù)胎兒在后期的產(chǎn)檢過程中臍帶繞頸的情況會(huì)消失,無需特殊調(diào)整,但要做好產(chǎn)檢,尤其是彩超檢查。 在懷孕23周的時(shí)候檢查發(fā)現(xiàn)胎兒存在臍帶繞頸的情況以后,孕婦在睡覺的時(shí)候
整個(gè)孕期不繞頸說明胎兒的發(fā)育在正常狀態(tài)下,沒有伴隨著胎兒繞頸的情況,到了最后也可以選擇自然分娩。 女性懷孕期間需要每間隔一段時(shí)間到醫(yī)院去做一次孕檢,通過孕檢能了解到胎兒發(fā)育的情況,如果在懷孕早期的時(shí)候沒有出現(xiàn),或者是伴隨著有輕微的胎兒繞頸,只要沒有影響到正常呼吸也是正常的。胎兒在早期的時(shí)候胚胎在子宮內(nèi)活動(dòng)比較活躍,而且活動(dòng)的范圍比較大,有可能會(huì)導(dǎo)致臍帶繞過境,一般在繞脛兩周以內(nèi)不用做出特殊的治療,也是不可逆轉(zhuǎn)的,后期可能需要做剖腹產(chǎn)。
孕晚期臍帶繞頸兩周是否能繞回來,要根據(jù)孕婦的具體情況而定。對(duì)于多數(shù)孕婦是很難繞回來的。因?yàn)樵型砥谔罕容^大。胎兒與宮壁之間的空隙比較小,胎位比較固定,因此臍繞頸很難繞回來。但也有一部分孕婦,特別是二胎